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中午中医院几点上班 廖新波博客( 七 )


美国
尸体器官捐献在美国，所有尸体器官捐献工作均由OPO（organ procurement organization，器官获取组织）完成 。据2004年统计，全美有59个OPO，其中50个为独立组织，不依靠于医院或相关研究机构，其余9个则依托指定医院 。所有OPO均由健康和人类服务秘书处（the Secretary of Health and Human Services）指派，并对联邦政府负责，同时也是国家器官获取和移植网络（OPTN）的一员 。OPO需投入大量的时间、精力和财力在医院建立良好的器官捐献氛围，一方面向医务人员及医院管理层宣传如何确认潜在的捐献者、如何获得捐献者本人及其家属的同意以及器官获取前的保护措施等；另一方面还要与ICU、神经外科和神经内科的专家建立良好的合作关系，以确保器官捐献的顺利完成 。OPO还要负责与捐献者家属进行沟通，以使其同意捐出捐献者器官 。在美国，捐赠者死亡后，约42％-69％的家庭同意进行捐赠；但如果捐献者生前曾登记愿意捐献器官，家属的同意率可升至95％-100％ 。活体器官捐献2001年，美国活体器官捐献数量（6618例）首次超过尸体器官捐献（6182例）；2002年，虽然活体器官捐献数量仍高于尸体器官捐献，但增长幅度减缓，活体肾移植增幅为4％（2001年高达11％），但是活体肝移植和活体肺移植数量明显下降（与2001年比降幅分别为31％和36％） 。（图1）2005年，尸体器官捐献（7593）再次超过活体器官捐献（6902例） 。活体肾移植是活体器官捐献的主体，2002年为6240例，占全部活体移植的94％，2005年为6571例，占全部活体移植的95％；2002年，活体肺叶移植25例和肝移植362例，教2001年（活体肺移植49例，活体肝移植519例）均显著减少，可能与媒体对供体死亡案例进行报道有关 。2005年，活体肺移植和活体肝移植数量进一步减少，分别为2例和323例 。所有活体捐献均以成年人为主（<99.9％），不提倡进行18岁以下儿童的器官捐献 。1993年-2002年共实施35例18岁以下活体肾脏捐献，在活体器官捐献中所占比例小于0.1％ 。而活体移植中，亲属间的器官捐献占主导地位（>80％），但不容忽视的是非亲属间器官捐献比例正在逐年上升 。
中国
2007年1月20-22日在广州召开的《中国首届国际标准器官捐献及分流系统联席会议》上进行了一项具有历史意义的活动 。中国首批“器官捐献卡”首发仪式 。器官捐献卡英文名“Donor card”，全称为器官、眼角膜自愿捐献者随身携带卡 。上面有申请人签名、联系方式、直系亲属姓名及紧急情况下的联系方式，器官捐献机构联系人电话，相关网站及发放单位等信息 。以便万一持卡人意外身亡，此卡可以作为当事人身前已表达国器官捐献意愿的证据 。管理人员可以按卡上的序号登录网站查询当事人的有关信息，以便即时与家人取得联系 。是否捐献器官最终还要征得家属签字同意 。中国目前有成千上万的终末危重患者和失明患者正在急切地等待人道主义救援 。然而由于器官捐献系统工程缺失，使很多病人在等待中死去 。器官捐献卡是这个系统工程地第一工程 。器官捐献是人们日常生活中的极小概率事件（百万分之一） 。没有庞大的自愿者人群做基数（>1亿），每人每年百万分之一的小概率事件就不可能成就一个具有一定规模的器官资源 。所以项目负责人和捐献卡发起人陈忠华教授指出，其发放目标就是在第2个五年计划（2006－2010）内使中国捐献注册人数从总人口数的0.0％推广到50%，届时约有5亿人持有这种爱心卡 。绝对数世界第一 。
编辑本段器官捐献试点首批启动
2010年3月，人体器官捐献体系首先在上海、天津、辽宁、山东、浙江、广东、江西、福建厦门、江苏南京、湖北武汉等十个省市开始试点 。4月20日，广东省人体器官捐献试点正式启动 。广东省红十字会常务副会长徐火周介绍，广东省将成立人体器官捐献组织领导机构——广东省人体器官捐献委员会，下设人体器官捐献办公室、人体器官捐献专家组和人体器官获取组织，对全省的人体器官捐献进行统筹管理 。以后，全省的人体器官捐献者信息都汇总到人体器官捐献委员会，建立人体器官捐献者资料库和受者资料库 。广东的试点在广州、深圳等10个城市进行，每个城市建立人体器官捐献工作站 。据悉，由于交通意外死亡人数比较多，省人体器官捐献办公室计划发动广大的驾车人士加入人体器官捐献者行列 。
两大原则：捐献器官必须自愿无偿
器官捐献以自愿、无偿为原则，特指下列两种情况：有完全民事行为能力的公民通过书面自愿申请器官捐献登记，并且没有撤销其登记，待其身故后进行器官捐献；公民生前未表示不同意捐献其器官，待其身故后，其配偶、成年子女、父母以书面形式共同表示同意的器官捐献 。另据报道，捐献器官不涉及活体器官捐献和死刑犯的尸体器官捐献 。


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