孩子每天早上恶心不想吃饭 小儿厌食症( 二 )
我打开书读了起来 。突然,电话铃响了,我惊呆了 。我以为发生了什么事 。原来是一个远方的朋友要来看病 。我说这是一个雨天 。想来就来,更别说从外地来了 。不管你晚上有多忙,我都要给你看 。半个小时后,一个朋友带了一波人来,我问:“你们谁看啊!”一个小孩被他们推到我面前 。
这孩子很僵硬,又瘦又瘦 。看年龄大概七八岁,年龄大的超乎想象 。他实际上已经十二岁了!真的是又瘦又矮 。再问想看什么?原来孩子从小就厌食 。据孩子母亲说,她几乎不吃东西 。她每天喜欢可乐、雪碧和冰淇淋 。一开始是他们管,后来看到孩子不喜欢别的,就跟他走了 。
朋友说可以展示,就带过来了 。我检查了孩子 。他的脸又黄又黑,全身皮肤黝黑,手掌发热,舌头发红,皮毛发白,脉弦 。问他是不是好动,经常胃疼,厌食油腻,家人频频点头 。
这是典型的厌食症,我以为这没什么好说的,在我们手里肯定能治好 。我如此自信是因为我的老师王焕禄先生 。王老师伤寒大师陈慎武,更注重后天脾胃、先天肾的调养,擅长内科杂病的调护 。虽然他已经八十多岁了,但他仍然坚持在第一线 。他真是一位受人尊敬的临床大师 。我治疗的时候经常看到有厌食症的孩子来治疗 。疗效真的不夸张,是杠杠的!印象特别深刻的一个小病人,之前因为厌食症来看病 。治疗两周后,孩子第二次回来,拿着馒头进来,边吃边看 。
对于这种小儿厌食症,王老的治疗方法不同于一般的脾胃疗法 。他既强调后天脾胃,又十分重视先天肾气 。王老称赞万全《育儿经》说“小儿脾常亏,肾常亏” 。他认为小儿厌食症多为脾肾两虚所致,治疗总体立法以健脾补肾为主 。王老常以生黄芪、山药、龟板、黑芝麻健脾补肾,并加鸡内金、谷麦芽等食补、运化之品,使之补而不留,消而不切,常获良好临床效果 。
《内经》说“脾主信” 。这个“信仰”可以有多种理解 。我经常把它理解为信号和信用,意思是脾掌管身体的信号传递 。当身体的信号不灵敏时,我往往从脾论治 。
很容易想到这个厌食症,就是身体没有接收到吃饭的信号,所以应该是脾脏出了问题 。但是仔细想想,就是收不到信号也不讨厌 。有厌恶和排斥的意思,也就是说我觉得满足,排斥饮食 。为什么讨厌?
我想是肾的问题 。因为《内经》说“肾,蛰之主,藏之根”,所以有“肾为藏之主”的说法,也就是说,肾掌管身体的这一部分 。藏还是藏,但是为什么讨厌呢?比如电梯里挤满了人,门已经关上了 。这时候得有人开门才能挤进去,挤在电梯里的人会讨厌那个得开门才能进来的人 。厌食症也是一样,因为身体觉得饱了,不需要留着(吃),就开始讨厌了 。其实并不是这样的 。自然是肾出了问题 。回到这位患者,我还是重点说说王老的小儿厌食验方 。患者黑瘦,偏筋骨体质,平时好动,考虑到肝气亢盛,所以没选黄芪,加了青皮和钩藤平肝,加了白芍和甘草疏肝 。病人手心发热,舌苔发白,就加了陈皮、苍术等 。,考虑到食物堆积 。
说来也巧,两周后病人又回到了诊所,我又值夜班,又是一个风雨交加的夜晚 。但患者症状明显好转,有食欲,知道自己饿了,没有腹痛,手心还是热的 。舌红,苔薄黄,脉细 。冒雨再来路途遥远,反正得调整食谱 。考虑到积食不明显,去了苍术、陈皮,舌红苔薄黄,疑似阴虚内热 。我们把蜜炙甘草改成甘草补虚清热,去钩藤做牡丹皮凉肝清热 。
【孩子每天早上恶心不想吃饭 小儿厌食症】
经过近两个月的一点点调整和治疗,患者的饮食有了明显的改善 。之前的厌食症彻底治好了,安静了很多 。孩子也胖了十多斤 。孩子厌食可能是很多妈妈的心病,因为在妈妈看来,她总是希望孩子吃得更多、更好、更壮 。孩子一不吃饭,有的就急了,想尽各种招数,哄、吓、灌、逼 。其实孩子厌食的情况很多,都是父母喂养不当造成的 。他们总是溺爱孩子,吃太多冷饮或水果、梨、桃,或用汤匙喂,导致脾胃运化不良,或打骂导致惊慌失措,肾气损伤 。
总之,孩子脾肾常虚,要特别注意护理 。相对于四季,对应于春季,小儿的保养应该如《医典》所说的“生而不杀,予而不取,赏而不罚” 。
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