心肌梗死的心电图诊断 心肌梗塞心电图( 三 )


图5-3-9急性右室心肌梗死伴下壁心肌梗死的心电图
X.心房心肌梗塞
很少见到 。有报道称其发病率占心肌梗死的(1 ~ 4)%,多为右心房梗死,易与下壁心肌梗死并存 。心电图表现(图5-3-10)如下:①P-R段水平移位,升高≥0.05mV或降低≥0.08mV,结合临床有诊断价值,尤其是前者;②P波变形,有动态变化 。有作者报道甚至可以看到“心房Q波” 。③常伴有房性心律失常 。
图5-3-10急性心房梗死伴亚急性下壁心肌梗死的心电图
总之,心肌梗死的心电图表现可以根据异常Q波或QS波的导联进行定位(表5-3-1),根据ST段和T波的动态演变进行分期 。
注:“+”表示该导联出现异常Q波或QS波,“+”表示可能出现,“-”表示不出现 。


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