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阑尾在什么位置(阑尾在什么位置示意图)

在外科，有一大类疾病叫急腹症，表现为急性腹痛 。阑尾炎就是其中之一，其发病率居各种急腹症之首 。
急性阑尾炎可以发生在任何年龄的人身上，从新生婴儿到九十多岁的人，从孕妇到哺乳的母亲 。而急性阑尾炎，其病情可轻可重，轻的可能吃点药就过去了，严重的甚至穿孔导致感染性休克 。急性阑尾炎如果治疗不当，更容易引起一些并发症 。
阑尾到底长什么样？
阑尾是盲肠末端向外延伸的一个细管状器官，形似蚯蚓，也叫膨出 。每个人的阑尾大小不一，一般长5~7cm左右，更像一条“小尾巴” 。注意阑尾是空心脏的管状器官，开口于盲肠腔 。为此，盲肠内的粪便有时会进入阑尾，堵塞阑尾，导致阑尾炎 。
阑尾在哪里？
首先你要知道阑尾位于右下腹 。阑尾的体表投影在脐与髂前上棘连线的中、外三分之一处，称为麦克白点 。这是大多数人的阑尾所在的位置 。因为盲肠末端是游离的，而阑尾属于腹膜器官，阑尾的位置变化很大 。也就是说，并不是所有的阑尾都长在上图的“麦克白点”上 。据统计，中国阑尾常见的位置有:回肠前位、盆腔位、盲肠后位、回肠后位、盲肠下位 。少数仍有高位阑尾(右肝下，右上腹)，部分运行于盲肠壁浆膜下，甚至在左下腹 。以上特点给阑尾炎的诊断和手术带来一些麻烦 。
为什么会得阑尾炎？
阑尾腔梗阻和细菌入侵是阑尾炎发展的根本原因 。至于为什么有的人得阑尾炎，有的人没有？这可能与不同人的附肢不同有关 。细长弯曲的阑尾和狭窄的管腔可能是阑尾炎的解剖因素 。急性阑尾炎的发展是否与饮食习惯、上火上火有关，不得而知 。
阑尾炎有什么症状？
1.腹痛:转移性右下腹疼痛是阑尾炎的典型表现 。患者起初感觉腹痛位于中上腹(常误认为胃痛)或肚脐周围(肚脐周围)，感觉像钝痛和绞痛 。后来，疼痛会逐渐转移，并固定在右下腹 。70%的患者有典型的转移性右下腹疼痛 。但有的患者腹痛可直接从右下腹开始，持续在右下腹 。阑尾炎的腹痛是持续性的，也就是说他基本上会一直疼 。会出现持续性疼痛，并伴有阵发性加重 。如果阑尾炎进展为化脓性阑尾炎，就会发生腹膜炎，患者不愿意动，因为这样会加重对腹膜的刺激，导致疼痛加重 。阑尾炎疼痛剧烈，然后突然缓解，不一定代表阑尾炎好转，可能是由于高度紧张的阑尾突然穿孔，压力释放所致 。阑尾穿孔可导致弥漫性腹膜炎 。
2.呕吐:呕吐是阑尾炎的常见症状 。有的病人呕吐得很厉害，甚至把胆汁都吐出来了，有的病人觉得恶心却没有呕吐 。也有一些病人没有恶心和呕吐的症状 。
3.腹泻:急性阑尾炎患者可能会腹泻，但腹泻症状往往不严重 。可能是由于阑尾的炎症刺激，大便次数增多 。这与急性肠胃炎引起的水样腹泻不同，后者极为常见 。
4.发热:急性阑尾炎早期通常不伴有发热，但当阑尾化脓、坏疽等时 。，它可引起明显的全身出血症状，如发热、寒战等 。，甚至出血性败血症和感染性休克 。所以生病了一定要及时就医 。
阑尾炎需要和哪些疾病鉴别？
急性阑尾炎常需与以下疾病相鉴别:右侧输尿管结石、胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎(多见于儿童)、急性胃肠炎、梅克尔憩室；一些妇科疾病如右侧异位妊娠破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、右侧附件炎、右侧卵巢黄体破裂等 。
得了阑尾炎需要手术吗？
1.单纯性阑尾炎可以保守治疗 。
在所有允许手术的阑尾炎中，只有单纯性阑尾炎医生才会建议保守治疗 。轻度阑尾炎完全保守成功 。许多保守的成功在许多年内都不会发生 。注意，保守治疗期间，患者应卧床休息 。过度的活动不利于炎症的限制，甚至可能导致疾病的复发 。这和阑尾炎手术后鼓励病人下床是不一样的 。
2.化脓性阑尾炎，坏疽穿孔性阑尾炎 。应该进行手术治疗 。即使保守治疗成功，以后复发的几率也比较大 。
3.阑尾周围脓肿
建议保守治疗脓液，可在彩超下穿刺引流 。在少数情况下，仍然需要手术来打开脓液 。病情稳定后，如果3~6个月阑尾炎复发，建议立即去医院做手术 。当然，也可以在阑尾炎未发作时切除阑尾，以防复发 。
4.粪便性阑尾炎
或者彩色多普勒CT发现阑尾腔内有粪石 。这种类型的阑尾炎保守治疗成功几率小，应该手术 。
5.老年人急性阑尾炎对于年老体弱的患者，医生会根据病情和家庭意愿决定是选择手术治疗还是保守治疗 。即使是化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎，也可能仍然是保守成功的 。但手术永远是最积极的治疗方法 。


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