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吃阿托伐他汀2年 阿托伐他汀

阿托伐他汀(服用阿托伐他汀2年)
早年体检，查出动脉粥样硬化王姐早年总觉得身体不放松，但又说不出哪里不对劲 。王姐觉得与其担惊受怕地活着，不如去做一次彻底的检查 。如果查出了病，她会积极治疗 。如果她健康，一切都会好的 。
于是，王姐报名参加了当地一家知名三甲医院的全身体检，虽然王姐在掏钱的时候还是觉得有点心疼 。日子一天天过去，王姐该去体检了 。王姐从当天晚上开始入住，在医院的体检室待了几天 。
检查结果悄然而至，王姐通过手机发现自己的检查单已经开出 。急忙让儿子带她去医院拿单子 。拿到检查单后，王姐也没细看，就去诊所询问身体情况 。当主任看到王姐的报告，尤其是血常规的几项异常，再结合王姐所患的糖尿病和高血压，有了隐约的怀疑 。让大姐的儿子去交钱预约，做磁共振血管造影，确切诊断后，确诊为动脉粥样硬化 。
积极治疗，斑块减少一半 。
就诊过程中，王姐积极配合医生，斑块居然缩小了一半 。截取了一些王姐的诊疗病历，如下:
【超声检查】:用超声仪扫描王姐两侧颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉、颈总动脉分叉处 。颈动脉斑块厚度为1.99毫米，斑块体积为80.66毫米3
[辅助检查]:
1.血脂异常水平:胆固醇6.38毫摩尔/升，甘油三酯2.19毫摩尔/升，高密度脂蛋白2.07毫摩尔/升，低密度脂蛋白4.46毫摩尔/升 。
2.体检发现王姐双侧颈三角有血管杂音 。
【诊断】:颈动脉粥样硬化 。
【主诉】:无明显不适，偶有头晕 。有高血压和糖尿病病史 。
[现有病史]:
1.高血压
2.糖尿病
3、动脉硬化
[现有症状]:
我有头晕和轻微头痛的症状 。
[治疗]:
通过降脂治疗，给予阿托伐他汀40mg/d，疗程2年 。治疗期间给予饮食控制、降血压、降血糖及常规抗血小板药物 。
【治疗效果】:
斑块体积减少一半，所有血脂指标下降 。王姐的总高胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于治疗前 。
治疗前后菌斑对比图
逆转斑块有可能吗？动脉粥样硬化消退是指动脉壁恢复到正常水平 。
临床上医生主要是通过减少斑块面积或增加斑块稳定性来达到逆转动脉粥样硬化斑块的可能性 。医生通常依靠动脉粥样硬化逆转指数来判断斑块逆转的可能性 。比如根据患者斑块的大小、斑块中脂质的含量、患者总血脂与正常标准的差距，或者M1和M2巨噬细胞在斑块中的分布，就可以给出斑块逆转可能性的临床意见 。
临床研究证明，最初的斑块是最容易逆转的，患者可以在日常生活中通过不同的机制来控制甚至逆转 。
斑块逆转需要哪些条件？首先，控制好自己的体重，避免高脂饮食，戒烟，运动等 。同时，通过适当的非药物治疗，控制患者自身的血脂水平 。同时，在日常生活中要尽量保持良好的生活节奏和积极的心情 。如果患者本身有其他疾病，如糖尿病、高血压等 。，我们也应该积极对待他们 。其他疾病的患者会有更快更严重的病变 。
其次要通过药物治疗或者基因治疗来控制自己的脂质来源 。斑块的脂质来源主要是内膜下的脂质和局部细胞坏死通过受体介导的脂蛋白跨细胞转运和血液中游离脂质的被动扩散释放的脂质 。我们通常使用降脂药物或基因治疗来控制脂质的来源 。在某些情况下，牙菌斑可以减少甚至消失 。但临床证明，如果患者斑块钙化或被纤维组织包裹，治疗效果会大打折扣，通常会选择其他控制方法 。目前临床试验证明，通过一些内源性药物控制脂质合成是可能的 。
或者通过药物治疗促进脂质的降解，以降低患者的血脂水平 。参与胆固醇降解和甘油三酯降解的关键酶的高表达有利于加速胆固醇和甘油三酯的降解 。可以通过降低患者自身储存的血脂浓度来逆转斑块 。
最后，患者在保护性治疗时应尽量减少二次伤害 。在动脉粥样硬化患者中，患者体内所含的氧化脂蛋白和脂质过氧化物在一定程度上是有害的，可诱导脂质的进一步产生 。在日常生活中，患者可以服用一些医生开的消炎药和还原剂，保护自身细胞，防止恶性循环进一步加重 。
最早关于动脉粥样硬化逆转的报道可以追溯到给患有动脉粥样硬化的兔子静脉注射卵磷脂，发现半数实验对象的斑块减少 。因此，我们可以通过手术治疗、支架治疗、药物治疗和控制危险因素来实现逆转斑块的可能性 。
其实早期动脉粥样硬化的临床症状并不是很明显 。从王姐的经历中可以发现，王姐也是通过全面检查确诊的 。超声作为一种无创、易操作的检查手段，广泛应用于颈动脉病变的检查，能清晰显示颈动脉形态和血流动力学信息，从而准确诊断颈动脉斑块和狭窄 。


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