治疗更年期综合征的中成药更年期综合症治疗( 二 ) _小知识

坤宝丸

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坤万宝，北京市中医院刘坤教授(1934~2010.12.22，河南开封人，2003年被评为国家级老中医学术经验传承导师)，1955年毕业于河南医科大学医学部，1959年至1961年参加西学学习班，毕业后在北京市中医院妇科工作，曾任北京市中医院妇科主任20世纪70-80年代，刘琨教授对鲍鲲一、二号方药进行了研究和开发。根据《黄帝内经》“女子四十，殷琦半”和临床检查，他认识到更年期综合征的症状，如潮热、出汗、心悸、憋气，是绝经前后阴虚阳亢引起的阴阳平衡失调。最后，他制定了鲍鲲丸的处方，并与北京同仁堂合作开发了中成药“鲍鲲丸” 。

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刘坤教授(已故)
鲍鲲丸配方中，地黄、菟丝子、石斛、女贞子、覆盆子、墨旱莲滋补肝肾。鸡血藤、白芍、赤芍、枸杞子、何首乌、当归能补血养血、活血化瘀。酸枣仁、珍珠母，镇静安神，养心安神。桑叶、菊花、黄芩清热除烦。麦冬、白薇、知母。、龟甲、地骨皮、沙参能养阴生津、清蒸退热。药理研究表明，鲍鲲丸能增强机体免疫功能，调节自主神经功能，改善微循环，调节内分泌功能，降低血脂。
组成:女贞子(酒炙)、覆盆子、菟丝子、枸杞子、何首乌(黑豆炙)、龟甲、地骨皮、沙参、麦冬、酸枣仁(炒)、生地、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、旱莲草、桑叶、甘草
主治:滋补肝肾、宁心安神、养血通络。
适应症:鲍鲲丸单独用于治疗轻中度CLS患者。建议用于失眠、潮热等重要症状及肾阴虚证患者。
用量:口服，50粒一次，一日两次，疗程3个月。
注意:肾阳虚症状明显者，如四肢冰冷、大便稀薄、面部浮肿、四肢浮肿者，不宜服用。丹坤宝丸治疗患者的乳房疼痛和胃肠道反应发生率与激素相当。不适用于头面部浮肿、怕冷、大便稀的患者。寒冷时应停止(基于专家经验的专家共鸣)
地贞颗粒

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地珍颗粒是中南大学湘雅医院中西医结合研究所胡穗玉教授根据中医理论，针对更年期综合征阴虚内热证组方，经过10余年的临床应用，取得了良好的效果。1997年至2012年，天盛药业集团有限公司联合湘雅医院中西医结合研究所胡穗玉教授(胡穗玉，男，1943.10~，湖南平江人，湘雅医院中西医结合科教授、主任医师，湖南省名中医)对该方剂进行了基础、临床、工业研究，制成了口感好、疗效可靠的颗粒剂。

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胡穗玉教授
地珍颗粒的组成中，地骨皮清热、清肺凉血。女贞子具有滋补肝肾、强筋骨、明确目标的作用。墨旱莲能滋补肝肾，凉血止血。用于治疗咯血、须发早白、淋证、带下、生殖器湿痒等症。五味子具有收敛、益气、生精、养肾阴的功效。用于治疗心力衰竭、气短、肾虚、自汗盗汗。沙子暖肝肾，强精子，缩尿明目。用于治疗肾虚、遗精、早泄、尿频、白带过多、腰膝酸软、肝肾不足、视力下降等。合欢花具有安神、解郁、活血、宁心消痈的功效。可用于治疗情绪低落引起的失眠和躁动。玉瑾活血止痛，行气解郁，清心凉血，疏肝利胆。药理研究表明，地珍颗粒可通过调节下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元等神经核团的功效，降低血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和催乳素(PRL)的含量。降低脑组织中血浆去甲肾上腺素(ne)、肾上腺素(E)、5-羟色胺(HT)、降低交感神经幸福感等。，从而改善更年期综合征的阴虚内热证。在ⅱ、ⅲ、ⅳ期临床试验中，该药总有效率达95%以上。
组成:地骨皮、女贞子、旱莲草、五味子、沙苑子、合欢皮、甘草、姜黄。
主治:清热虚热，滋补肝肾，宁心养神。
适应症:地珍颗粒单用治疗轻中度CLS患者，以肾阴虚症状为主，如发热出汗、烦躁易怒、手脚心热、失眠多梦、腰膝酸软、口干便秘等。
用法:一次一袋，一天三次。8周为一个疗程(更年期综合征3~6个月) 。
注意:感冒发烧患者不宜服用。肝病患者慎用，或在医生指导下服用。不适用于尿频、夜尿多、怕冷、大便稀的患者(基于专家经验的专家共鸣) 。
更年安胶囊

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年安胶囊是由六味地黄丸加减而成，由天津中新医药集团有限公司乐仁堂制药厂于2000年前后研制而成，被称为“更年安片” 。剂型改进后，更年安系列还生产了“更年安胶囊”和“更年安丸” 。熟地黄、熟地黄滋阴补肾；麦冬、制首乌、五味子滋阴养血、柔肝护肝、清心除烦；磁石和珍珠母平肝潜阳，安神定志；钩藤清热平肝，祛风安神；泽泻、茯苓利水利湿，强肾阴；牡丹皮、玄参滋阴清热，活血凉血；小麦漂浮止汗，养心安神；毛文补肾阳；夜交藤养心安神。药理研究表明，更年安胶囊能改善下丘脑-垂体-性腺轴的反馈控制功能；提高白细胞水平，增强免疫力；补骨；扩张血管，改善微循环；镇定神经等。