中医药治疗“结节性红斑”的临床经验结节性红斑的治疗 _小知识

结节性红斑的治疗(中医治疗结节性红斑的临床经验)
导语:今天学习结节性红斑的治疗。

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概观
结节性红斑是一种由真皮血管和脂膜炎引起的结节性皮肤病。
临床上多见于女性，男女比例为1: 6.7，发病年龄多为20-40岁，多发生于春秋两季。
结节通常发生在小腿的延伸侧，但很少发生在大腿和前臂。这种病是一个急性过程，3-6周后会消退，没有任何痕迹，但有一半是慢性过程，反复多年也无法治愈。

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02
临床经验
第一，清热凉血解毒，活血化瘀，软坚散结是根本的治疗方法。
内脏功能失调，阴虚，血热或内湿痰，加上外感湿热，外邪驱动内邪，使湿痰流动，热痰侵袭皮肤及皮下结节、红斑。该病位于皮下，与脾关系密切。
一般来说，其病机包括虚(阴虚)、痰(湿痰)、火(痰火)和瘀(血热血瘀) 。病性属精上实下虚，实质为阴虚血热，实质为血瘀痰湿痰阻。根本病机为热毒上盛，痰瘀阻络。
根本治疗:清热凉血解毒，活血化瘀，软坚散结。
现代医学认为结节性红斑可能是机体对某些病原微生物(细菌、真菌等)抗原的迟发性过敏反应。).
首先，退烧药对病原微生物的作用已经得到证实。
清热类药物种类繁多，笔者认为，清热凉血解毒、活血化瘀、软坚散结的药物应主要根据辨证选用。
常用药物如生地、赤芍、丹皮、桃仁、红花、丹参、当归、紫草、白薇、旱莲草等。
第二，延迟过敏反应的药物治疗。
比如小柴胡汤中的柴胡、黄芩，连翘、苦参等。，例如从黄芩中提取的黄芩苷和黄芩素具有抗过敏反应的作用，可以通过肥大细胞的酶激活系统抑制过敏介质的释放，抑制过敏反应，长期服用可以控制过敏性水肿炎症。
第二，绝对基础，注意祛湿药物。
祛湿在本病的治疗中占主要地位。由于湿呈下降趋势，临床上多以小腿多见，湿蕴为痰、痰热、痰火流窜。
所以，用化湿解毒的方法，可以使湿邪从尿中脱出，达到以湿除热、除寂寞的目的，善用形势导邪，前途无量。
临床上可用味甘温和、渗透性平庸、利水的药物寻找湿热毒的药物，如土茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草等。
然而，利尿和解毒最终是分流的方法。脾胃是湿热之源。治内湿，必先治脾，运脾运土，才能渗湿。祛湿健脾法治疗脾胃，祛湿化滞，健脾胃，升浊降浊。
故常与魏萍散配伍治疗。苍术、厚朴、陈皮性苦、性温、性燥，达中州，燥湿健脾，还可祛外感湿邪。配合轻渗、利尿、解毒使用，使湿源清而自洁，下窍之邪无从止，以祛湿邪。
三、治其标——重视化瘀散结药。
结节是结节性红斑的重要临床表现。
其基本病机为痰瘀互结所致。因此，无论出现在哪个证型，活血化瘀、软坚散结的药物都必须重复使用。
结节软而不实者，可用夏枯草、连翘、川贝、土茯苓、薏苡仁、蛤壳、生蚝等。常用于清热散结。
结节已形成，常用三棱、莪术、桃仁、红花、夏枯草、皂角、穿山甲等。，软而硬，难以分散结节；
对于肢体有肿块的患者，虫药如虻虫、水蛭、地龙、露蜂房、僵蚕、全蝎等。可用于活血化瘀、软坚散结。
四.配合外用药
①大庆膏:大青叶60克，黄柏、大黄、乳香、没药、明基、黄丹、黄连、木槿叶、铜绿、胆矾、五倍子各30克。将上述药物研成细粉，与凡士林调成软膏，铺于纱布上，每日或隔日外敷于患处。
②黄马酊:黄连30克，马钱子30克(粉碎) 。将药物浸泡在300毫升75%酒精中3-5天，密封备用。每天3~5次涂于患处。
动词（verb的缩写）巩固疗法
部分结节性红斑患者易复发，难以治愈。复发的重要原因是病原体未尽，外邪(上呼吸道感染、脚气感染、肠道感染等)加重。).
因此，病情稳定后，要保持清热解毒的汤剂和片剂交替应用，逐步过渡到片剂。