脂溢性皮炎治疗全攻略 脂溢性皮炎的治疗
脂溢性皮炎的治疗(脂溢性皮炎治疗的总策略)
脂溢性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病 。特点:基本上红斑常伴有脱屑、瘙痒 。好发部位为头皮、面部、胸部、背部、腋窝和腹股沟区 。
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脂溢性皮炎无法治愈 , 治疗的重点是消除疾病征兆 。改善相关症状;并通过长期治疗保持缓解 。有三种重要的治疗方法:抗炎、抗真菌和抗角质 。
一、头皮脂溢性皮炎的治疗
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因为头发在头皮上 , 涂药膏不方便 。当然 , 如果你是秃头 , 你可以享受更丰富的治疗 。请参考后面描述的身体部位脂溢性皮炎的治疗 。头皮脂溢性皮炎的治疗主要以各种洗剂为主 。
1 , 2%酮康唑洗剂
机制:抗真菌 , 抑制马拉色菌的细胞壁合成 。使用方法:洗发时 , 在头发上停留5-10分钟 , 然后冲洗;每周或每天至少涂抹2-3次 。可能需要几个星期 , 能力明显有效 。副作用:罕见 , 不到1%的患者出现接触性皮炎 , 表现为一定程度的瘙痒和烧灼感;大约3%的患者头发和头皮干燥 , 如果是这样 , 护发素可以一起使用 。
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2.2.5%二硫化硒洗剂
机理:抗角质和抗真菌作用 。
用法:同酮康唑洗剂 。
副作用:约3%的患者出现接触性皮炎 。可能会出现一定程度的头皮染色 。
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其他具有一定功能的乳液还包括:1%吡啶硫酮锌、4%煤焦油、1.5%环磷酰胺等 。其中 , 酮康唑洗剂可能后果最明确 , 但同一洗剂长期使用后后果可能减轻 , 可每月交替使用 , 以坚持后果 。洗剂的使用频率会逐渐降低 , 在治疗效果好的情况下不断改善 。
对于头皮脂溢性皮炎 , 可使用复方洗剂 , 如含有酮康唑和糖皮质激素的康王 。
或者更有效的是 , 可以单独使用 , 配合外用糖皮质激素 , 如Hacinonide溶液 , 涂抹在局部皮疹最严重的部位 , 每天两次 , 症状缓解后停用 。
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注意激素不要用太久 。此外 , 如果头皮痂厚 , 可配合上述治疗使用水杨酸洗剂 , 软化头皮 , 增加疗效 。
二、面部脂溢性皮炎的治疗常见于脸颊、鼻子、眉毛 , 基本为红斑脱屑 , 可伴有瘙痒 。
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常见的治疗方法包括:
1.局部糖皮质激素
因为脸上的皮肤比较嫩 , 只能用弱激素 , 如地奈德或丁酸氢化可的松乳膏 。
机制:强抗炎 。使用方法:每天两次涂抹于患处 , 一般持续不超过1-2周 。副作用:长期使用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、多毛和色素减退 。
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2.外用钙调神经磷酸酶的免疫抑制
常用的是吡美莫司乳膏或他克莫司软膏 。
机制:抑制T淋巴细胞产生细胞因子 , 从而发挥抗炎作用 。用法:一天两次 , 涂于患处 。如果症状严重 , 可能需要连续使用4周以上 。外用激素有基本相同的后果 , 但副作用更少 , 可以使用更长时间 。副作用:使用初期可能有瘙痒、灼热感、刺激等不适 。长期应用可能会增加皮肤恶性肿瘤和淋巴瘤的风险 , 但这种副作用尚未完全证实 , 尤其是用于治疗脂溢性皮炎时 , 小面积应用可能不会造成严重影响 。
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3.外用抗真菌软膏
常用产品如2%酮康唑软膏或咪康唑 , 注意不要购买复合成分 , 一般同时含有强效激素 , 不适合面部使用 。
机制:抗真菌 。使用方法:每天两次涂抹于患处 。其结果可能弱于外部激素和钙调神经磷酸酶免疫抑制 。适当的水平相当于轻度面部脂溢性皮炎 。副作用:接触性皮炎 。
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