大人肚脐疝气还是不太常见 , 不过也是会有一定发生几率 , 在出现后患者最典型的症状就是会觉得自己的腹部压力增加 , 这个时候就会感到腹部特别的疼痛 , 根本就没有办法彻底的缓解 , 疼痛的程度会变得越来越强烈 , 那么就要多注意去服用些治疗药物 , 当病情加重以后就只能使用手术来治疗 。
【大人肚脐疝】
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引起肿块出现的诱因是腹压增加 , 如哭泣、咳嗽、排便、排尿等 。较年长的小孩可令其站立 , 腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现 , 有些则会到达阴囊或阴唇 。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成 , 脱出的器官以小肠居多 , 因此摸起来感觉柔软 。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出 。女性则以卵巢脱出较多 , 因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块 。有些患儿会有便秘、食欲不振等现象 , 可表现易哭、不安等 。
1.病史 询问发病时间 , 有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史 , 既往有无疝嵌顿史 。
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2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等 。老年人应检查有无前列腺肥大 。胸部有无一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱 , 肋间饱满 , 以及在胸部可否听到肠鸣音或振水音等膈疝体征 。腹股沟疝应注意疝的外形及疝环大小 , 站立或咳嗽时内容物是否降入阴囊 , 能否复位 。必须了解有无绞窄或嵌顿情况 , 并确定疝的种类 。应与阴囊内其他疾病鉴别 , 疑有阴囊内积液者 , 应作透光试验 。
3.辅助检查 胸部透视了解有无肺部疾病 。疑有膈疝者 , 应摄正、侧位胸片 , 并作钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断 。
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护理:
1.手术后平卧 , 膝下垫枕 , 使髋关节屈曲 , 腹壁松弛 。
2.用丁字带托起阴囊 , 术后24h在切口部位压一小沙袋(约0.5kg) , 可防止切口出血或阴囊血肿 。
3.保持大便通畅 。预防感冒 。患者咳嗽时 , 可用手轻压创口 。
出院及随访:切口愈合、拆线后即可出院 。出院后3个月内避免重体力劳动及跑步 。3年内每年复查1次 , 注意有无疝复发 。
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