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孩子性早熟怎么办？ 儿童性早熟怎么治疗

如何治疗儿童性早熟？8岁女孩乳房发育 ， 月经 ， 腋毛...9岁男孩长胡子 ， 睾丸增大 ， 喉结明显...如果孩子有以上特征 ， 家长要注意 ， 很可能是“性早熟” 。
“性早熟”是指女孩8岁前、男孩9岁前 ， 第二性征的早期发育和性器官的早期成熟 。根据中国九大城市男孩女孩第二性征发育情况调查 ， 9岁组男孩发育到4ml的比例为12.99% ， 8岁组女孩发育到乳房的比例为19.57% 。早期发育也很可能对儿童造成这些危害:身材矮小、精神疾病、对学习和生活的影响以及过早的性行为 。......
因此 ， 当孩子出现早期发育(女孩8岁前乳房发育 ， 男孩9岁前睾丸增大)时 ， 建议家长带ta去医院内分泌科门诊就诊 。一般的诊断和治疗步骤如下:
1.明确是否是性早熟；
2.鉴别是否属于中枢性性早熟(真性性早熟)、外周性性早熟(假性性早熟)或部分性早熟；
3.寻找性早熟的可能原因；
【孩子性早熟怎么办？ 儿童性早熟怎么治疗】4.根据病因确定治疗方案 。那么 ， 如果明确孩子“早熟”了 ， 我们该怎么办呢？药物干预有必要吗？不一定！
每种类型的“性早熟”都有不同的治疗方案！本期由关心Baby的邓杰医生带您了解“性早熟”的三种类型及相应的治疗方法！
中枢性性早熟(真性性早熟)
大多数情况下 ， “性早熟”的原因是下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的功能提前启动 ， 也称中枢性性早熟(也称真性性早熟) 。中枢性性早熟的性发育过程与正常青春期一致 ， 但起始年龄较早 。但HPGA功能启动早的原因多为特发性 ， 即找不到具体病因 ， 占女生的80-90% ， 少数为中枢神经系统异常、先天性甲状腺功能减退等继发因素所致 。
1.判断标准 。
是否有增长加速；
前方是否有骨龄；
性腺是否增大(女孩子宫卵巢体积增大 ， 卵巢内可见多个直径> 4 mm的卵泡；男孩睾丸体积≥4ml)；
下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前激活:血清促性腺激素和性激素达到青春期水平 。
2.根据情况进行干预和治疗 。
中枢发育的过程与正常的青春期是一致的 ， 但唯一的区别是年龄越早开始会导致骨骼越早成熟 ， 也可能影响成人身高 。我们治疗的目的是延缓性发育的进程 ， 争取更多的时间给孩子成长 。但如果孩子骨骼和性发育比较超前 ， 生长发育达到同一水平 ， 不影响其成年身高 ， 就不一定需要治疗 。目前 ， 国内外干预治疗性早熟的主要适应症有:
性早熟儿童骨骼成熟和第二性征发育明显加快(超过线性生长加速程度)；
预测身高受损的成年人；
快速青春期:性发育在性早熟定义的年龄后开始 ， 但性发育和骨骼快速成熟的过程会影响最终的成人身高；
与性早熟直接相关的心理行为问题 。
如果没有这种症状 ， 不需要立即治疗 ， 但家长要定期随访 ， 监测孩子的生长速度、性发育进程、骨龄等变化 。
目前 ， GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)在国内外被广泛用于治疗中枢性性早熟 ， 并取得了良好的效果 。一般每4周注射一次缓释剂 ， 每3个月评估一次儿童生长发育情况 ， 每3-6个月复查一次相关指标 。疗程一般在2年以上 。但是因为每个孩子的情况不同 ， 所以更加强调个体化治疗 。

外周性早熟和部分性早熟 。
1.外周性早熟 。
少数情况是卵巢、睾丸肿瘤或其他器质性疾病引起的性激素分泌增加 ， 或外源性性激素摄入过多(误服避孕药、含性激素的外用制剂等) 。)会引起外周性早熟(也叫假性性早熟) 。针对不同的病因给予不同的治疗 ， 如肿瘤的手术治疗和先天性肾上腺皮质增生症的皮质醇替代治疗 。
2.部分性早熟又称不完全性早熟(或良性/非进行性发育变异) 。常见类型有单纯乳房早期发育、单纯阴毛早期发育等 。一般来说 ， 不需要治疗 ， 但需要定期随访 。因为有些孩子以后可能会变成中枢性性早熟 。最后 ， 除了用药 ， 邓婕医生还建议家长从以下几个方面关爱孩子:
●关注孩子的心理健康 。
性早熟的孩子可能会因为身体的变化而感到不安甚至害怕 ， 也可能性格孤僻 。有些男孩甚至可能过度活跃和好斗 。这个时候 ， 父母应该告诉孩子身体发育的可变性和成长性 ， 从而安抚他们的情绪 。


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