什么是子宫腺肌病？ 腺肌症是什么病严重吗( 二 )
2.激素类药物 。
对于尚未完成分娩的子宫腺肌病患者，激素治疗可以有效缓解月经过多和痛经，就像子宫内膜异位症一样 。我们临床激素治疗的首选是左炔诺孕酮宫内节育器(l资源网NG IUD)，因为它直接作用于子宫，类固醇激素全身水平低，作用持久，不依赖使用者给药 。研究表明，液化天然气宫内节育器可以改善子宫腺肌病相关的月经过多和痛经 。在一项小型研究中，观察到MRI显示，使用LNG宫内节育器6个月后，子宫内膜-肌层结合带(粘膜下肌层)厚度减少24%，大多数患者疼痛和异常出血减少 。
虽然雌孕激素避孕药常被用作痛经的主要治疗方法，但关于这种避孕药对子宫腺肌病的疗效的信息却很少 。一项小规模随机试验表明，口服避孕药和LNG宫内节育器联合使用在减少疼痛和出血方面并不优于单独使用LNG宫内节育器 。
其他选择包括口服地诺孕素(可在美国以外单独购买)，应每日使用；持续释放的GnRH类似物；芳香酶抑制剂；口服GnRH激动剂elagolix已用于治疗单纯性子宫腺肌病和伴有子宫腺肌病的子宫肌瘤 。当停用激素类药物时，例如患者想怀孕时，通常会在停药后6个月内观察到子宫增大和症状复发 。
结论:子宫切除术是子宫腺肌病患者产后出现明显症状的首选方法 。子宫动脉栓塞术(UAE)可作为未来无妊娠计划患者子宫切除术的替代方法 。对于有未来妊娠资源网络愿望的子宫腺肌病患者，可给予激素类药物缓解症状 。保留子宫的子宫腺肌病切除术仍处于研究阶段 。应该告知将要接受这种手术的患者子宫破裂(通常在足月前发生)和未来妊娠中其他妊娠并发症的高风险 。这样的女性适合在分娩前进行剖宫产 。
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