脑血栓如今的发病率是变得越来越高,在这个时候人们就更加应该要多去关注自己的身体状况,特别是在发生的第一时间需要去医院做详细的检查,这才可以让脑血栓的问题得到很好的诊断,一般来说都是常规检查和一些CT检查,这些检查方式综合起来判断就可以确诊自己是否患上了脑血栓 。
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(一)实验室检查
1.脑脊液检查
诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿 。
2.血常规,尿常规和血糖
重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差 。
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(二)神经影像学检查
1.CT检查
颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等 。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大 。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变 。动态CT检查还可评价出血的进展情况 。
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2.MRI和MRA检查
对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT 。
3.数字减影脑血管造影(DSA)
可检出脑动脉瘤,脑动静脉畸形,Moyamoya病和血管炎等 。
4.心电图检查
脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:①传导阻滞如P-R间期延长,结性心律或房室分离,②心律失常房性或室性期前收缩,③缺血性改变S-T段延长,下降,T波改变,④其他假性心肌梗死的心电图改变等 。
【脑血栓看什么科】
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