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治疗门静脉高压症候群 门静脉高压症

门静脉高压症(门静脉高压综合征的治疗)
门静脉高压症是一种由门静脉压力持续升高引起的综合征 。常见病因是肝硬化引起的并发症 ， 其严重并发症如消化道出血和顽固性胸腹水等需要治疗 。
如何治疗门静脉高压症才能有效并最大限度地减少对身体的伤害？今天我们来看看TIPS技术 。

肝硬化是门静脉高压综合征的主要诱因之一 。很多人可能会有疑问 。为什么肝硬化会导致门静脉压力升高和消化道出血？
根据流行的解释 ， 肝硬化后血液循环不畅就像是在正常河道上形成的堤坝 。随着河流上游水位逐渐升高 ， 压力会不断增大 ， 造成风险 。

威海市立医院介入放射科主任张立军:
肝硬化患者改变了肝脏的结构 。我们胃肠道吸收的一些营养物质通过门静脉输送到肝脏进行解毒 。如果发生肝硬化 ， 门静脉流入肝脏的血流阻力会增加 ， 导致侧支循环代偿增厚 。最常见的部位是食管静脉曲张 。
如果食管静脉曲张出血 ， 会发生什么？会有大量呕血、黑便甚至危及生命 。

对于肝硬化引起的门静脉高压症 ， 以往的治疗资源网络包括内科止血药物、胃镜下结扎、手术治疗 。但上述方法存在“治标不治本”的问题 ， 不能解决门静脉静压增高 ， 不能从根本上治疗疾病的问题 。
虽然手术治疗可以缓解门口静压增高的问题 ， 但对患者的身体和资源都是有害的 。

目前TIPS技术是很多患者选择的治疗方法 。可通过“疏通”与“阻断”相结合、“分流”与“断流”相结合的微创手术治疗肝硬化引起的门静脉高压综合征 。
根据前面的例子 ， 一方面 ， 修复漏水的大坝；另一方面 ， 在大坝旁边修建一条排水通道 ， 分流拥堵的河水 ， 减轻大坝的压力 。

当然 ， 失代偿期肝硬化的最终治疗是肝移植 ， 但由于等待肝源时间长、费用高等原因 ， 患者受众少 。
TIPS技术是经颈静脉肝内门腔静脉分流术的简称 。其治疗过程是对颈部和股动脉的股静脉进行穿刺插管 ， 综合利用穿刺针、导丝、导管、球囊、线圈、覆膜支架等多种介入技术 ， 建立人体肝内门静脉和下腔静脉的支架分流 。分流后可降低门静脉压力 ， 栓塞出血侧支循环血管 ， 降低再出血风险 。

TIPS介入技术不需要全程操作 ， 对患者身体损伤小 ， 术后恢复快 。要警惕术后并发症 ， 如肝性脑病 ， 如果出现并发症 ， 有办法治疗 。
此外 ， TIPS可作为肝移植的桥接治疗 ， 不影响肝移植的手术治疗 。TIPS技术目前有以下适应症 。
(1)肝硬化引起的消化道出血 ， 这是最常见的危及生命的严重并发症；
(2)难治性胸腹水 。有些患者在肝病晚期和末期胃大 ， 大量的腹水压迫周围组织 ， 导致膈肌抬高 ， 影响你的心肺功能 ， 还会造成腹腔内其他器官被压迫损伤 。
③肝肾综合资源网络病 。
④肝小静脉阻塞(或肝窦阻塞综合征) ， 称为SOS ， 是一种常见的病因 ， 称为吡咯烷生物碱类药物中毒 ， 导致肝功能严重受损的综合征 。生活中最常见的情况就是吃三七 。
【治疗门静脉高压症候群 门静脉高压症】


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