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糖皮质激素类药物作用与注意事项 糖皮质激素类药物( 二 )


19.孩子也要慎用 。
注意:如有适应症和禁忌症，应根据病情确定 。如果危及生命，就用，尽量不要用 。如需使用糖皮质激素控制疾病，挽救患者生命，若上述情况合并，可在积极治疗原发病，密切监测上述病情变化的同时，谨慎使用糖皮质激素 。
五、糖皮质激素注意事项 。
(一)防止交叉过敏，对某种糖皮质激素类药物过敏的人也可能对其他糖皮质激素过敏 。
(2)使用糖皮质激素时，可酌情采取以下措施:低钠、高钾、高蛋白饮食；补钙和维生素D；服用药物预防消化性溃疡、出血等不良反应；如发生感染，应同时使用抗生素，防止感染扩散和加重 。
(3)注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特点和疾病的特定资源网络，合理选择糖皮质激素的品种和剂型 。
(4)注意糖皮质激素与其他药物的相互作用:近期使用巴比妥类、卡马西平、苯妥英、普利酮或利福平可能会增强代谢，降低全身皮质类固醇的作用 。相反，口服避孕药或利托那韦可能会增加皮质类固醇的血药浓度，皮质类固醇和排钾利尿剂(如噻嗪类或呋塞米)的联合使用可能会引起过多的钾流失，皮质类固醇和非皮质类固醇 。
(5)注意停药反应和反弹现象 。
糖皮质激素减量应在密切观察病情和糖皮质激素反应的前提下进行个体化治疗，并注意以下可能出现的现象:
1.停药反应:长期中、大剂量使用糖皮质激素，如果减量过快或突然停药，可能出现肾上腺功能减退等症状 。轻度症状包括精神萎靡、乏力、食欲不振、关节和肌肉疼痛；严重者可包括发热、恶心、呕吐、低血压等 。；危重病例甚至可能出现肾上腺危象，需要及时抢救 。
2.反弹现象:长期使用糖皮质激素，如果减量过快或突然停药，原发病可能会复发或加重 。应恢复糖皮质激素治疗，并经常增加剂量，稳定后再缓慢减量 。
【糖皮质激素类药物作用与注意事项 糖皮质激素类药物】


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