什么是深静脉血栓形成? 深静脉血栓形成
深静脉血栓(什么是深静脉血栓?)
提起“血栓”人们往往会对这个词感到可怕 , 因为很多词 , 比如脑血栓、心梗、腿梗等 , 都出现在我们的生活中 , 并且有很高的致残、致死的风险 , 这让很多中老年人议论纷纷 。
深静脉血栓形成是一种高发类型 。
医学上将其定义为:血液因各种原因在下肢深静脉系统内凝固的过程 , 称为下肢深静脉血栓形成[1] , 是血液由液态变为固态 , 进而引起血管阻塞、血管损伤、炎症等一系列变化的过程 。
在了解下肢深静脉血栓形成之前 , 我们需要先从最常见的血栓开始 。
什么是血栓?
生活中血栓资源网络最常见的例子:手指割伤 。
众所周知 , 正常血液是一种类似水样的液体流动状态 。如果我们不小心 , 血管会被刀损坏 , 会出现破口 。当血液沿着破口流出时 , 身体的自我修复机制会同时发生反应 , 启动凝血过程 , 在破口受损部位形成凝块 , 堵塞破口 , 达到止血的目的 。这是典型凝血系统的功能 。
【什么是深静脉血栓形成? 深静脉血栓形成】但是止血的过程不能无限扩大 , 否则血栓会堆积 , 造成不良后果 。这时 , 血液中的另一个重要机制将启动 , 负责分解过量的血栓 。我们称之为纤维蛋白溶解系统 。
在正常的资源网络条件下 , 凝血系统和纤溶系统保持着微妙的平衡 , 相互制约 , 能及时止血 , 清除血栓 。一旦平衡被打破 , 就可能导致血栓形成 。
如果血液凝固的趋势太强或血栓溶解的趋势不足 , 凝固功能超过了清除血栓的功能 , 血栓就会沉积在血管中 , 造成后果 。
为什么会出现下肢深静脉血栓?
原因主要与血管损伤(手术损伤、挤压等)有关 。) , 血液流动缓慢(血液循环不良或血液充血)和身体高凝状态(比普通人更容易形成血块) 。
比如一个人因为肿瘤做了大手术 , 需要长时间卧床 , 手术过程中他的血管可能会受到损伤 , 长期卧床会使血液淤滞减慢 , 肿瘤会使血液处于高凝状态 , 所以他发生深静脉血栓的风险要比一般人群高很多 。
增加深静脉血栓形成的常见危险因素有很多 。比如年龄越大 , 深静脉血栓形成的风险越高 。长期卧床或长途旅行(如乘坐长途经济舱)也会增加深静脉血栓形成的风险 。
下肢深静脉血栓形成有哪些症状?因为人体内的静脉深浅不同 , 所以可以分为浅静脉和深静脉 。
浅静脉很容易看到 , 比如手脚背部的血管 , 或者皮肤白皙的人皮肤上可以看到很多蓝色的静脉 , 也就是浅静脉 。
深静脉一般位置较深 , 四肢的深静脉主要被肌肉包围 , 在外观上不易被看到 , 故称为深静脉 。
静脉血栓形成最常见的部位是下肢深静脉 , 故称下肢深静脉血栓形成 , 是指大腿、小腿和盆腔的深静脉系统血栓形成 。
患者可能表现出以下症状:
患肢肿胀:
也就是说 , 有深静脉血栓形成的肢体 , 可能会出现腿部肿胀、发闷 , 也可能伴有皮肤发红 。
皮肤温度升高:
患肢皮肤温度高于健肢 。
疼痛和压痛:
自觉患肢疼痛 。如果用手挤压红肿或小腿肌肉 , 疼痛会加重 。
有时患者还可能出现大腿淤青、脑白质瘤(大腿淤青可能引起剧烈疼痛 , 而大腿脑白质瘤可能引起皮肤苍白、四肢肿胀) , 但一般情况下比较少见 , 但属于紧急情况 , 需要紧急手术取出栓剂才能挽救患肢 。
参考
中华医学会外科学分会血管外科学组 。深静脉血栓形成诊断和治疗指南(第3版)[J] 。中华普通外科杂志 , 2017 , 32 (9): 807-812 。doi:10.3760/CMA . j . ISSN . 1007-631 x . 2007 。
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