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眼科著名方剂——石斛夜光丸 石斛夜光丸

石斛夜光丸（眼科著名方剂——石斛夜光丸）

眼科著名方剂——石斛夜光丸 石斛夜光丸

文章插图
石虎叶广丸(眼科名方——石虎叶广丸) 。
石斛夜光丸是中医眼科名方 。本文对其来源及意义分析、历代医家评价、临床应用及在此基础上加减的同类方剂进行了初步探讨和研究 。
论石斛夜光丸 。
石斛夜光丸是中医眼科名方 ， 也是常用的中成药之一 。方圆倪韦德《原机七味》卷附于方内 。这本书写于1370年 ， 是一部眼科专著 。与《原机七味》作者倪韦德同时代的蒙古族作家沙土木苏 ， 著有《瑞珠汤经验方》 ， 成书于1326年 。书中载有《夜光丸》 ， 其方与世杰夜光丸基本相同 ， 但后者比前者早40多年 。可见元代的医生早已掌握并应用此方治疗眼疾 。
本方由石斛、人参、山药、茯苓、炙甘草、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、生地、熟地、五味子、天冬、麦冬、杏仁、防风、川芎、炒枳壳、黄连、牛膝、菊花、炒白蒺藜、青葙子、决明子、山萸肉制成 ， 因本方在临床治疗中疗效好 ， 受到历代医家的高度赞扬 。这一面被收录在明代的《经岳全书》、《考药汉》和清代的《名医方论》中 ， 也收录在1977年版和1985年版《中国药典》中 。
石虎叶广丸处方分析与评价 。
石虎叶广丸为肝肾阴虚证 ， 精不能失 。中药主要由石斛、二冬、二地、枸杞、肉苁蓉、菟丝子、五味子、牛膝组成 ， 滋肾养肝 ， 益视力 。人参、山药、茯苓、炙甘草 ， 补中宫 ， 以补血 ， 使土旺而旺 。敷养阴养肝之品 ， 使阴精充沛 ， 可得上述之损 ， 目聪明 。这是根本方法 。而阴虚则阳亢 ， 治以白资源净蒺藜、菊花、防风、青葙子、川芎、枳壳理气祛风 ， 杏仁宣肺气 ， 再以黄连、羚羊角、犀角清肝泻火熄风 。
诸药同用 ， 标本兼治 ， 具有滋阴明目、清肝熄风的功效 。此方配伍周到 ， 适病自效 。正如清代医家罗东义所说:“此方专为阴阳虚弱而设 ， 不能升级为目的 。所以眼科和前进慈竹丸同等重视 ， 其治疗证据也是一样的 。但慈竹丸是解郁药 ， 是令人羡慕的补品 。”他还说:“这种治疗方法是以肝为基础 ， 它的主体是肾 ， 它与脾相结合 。若能合肾脾之阴 ， 使肝达之 ， 则能归二目 ， 昼夜如是 。”《名医处方论》在我们这边做了一个非常中肯的评价 。
石斛夜光丸的临床应用 。
石虎叶广丸是治疗肝肾阴虚的代表方剂 。凡肝肾阴虚、精血不足、阴虚火旺者 ， 均可用此方治疗 。
在这一理论的指导下 ， 我们将其应用于临床诊断和治疗 ， 治疗白内障、头晕、眼花等疾病 。除了治疗白内障、青光眼、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎等眼病外 。 ， 我们还把这个方子扩展到治疗神经性头痛、耳鸣、耳聋、高血压、更年期综合征等 。由肝肾阴虚引起 ， 均收到良好疗效 。
1.白内障:
乍一看 ， 物体逐渐模糊 ， 晶体呈放射状浑浊 ， 然后晶体被乳白色覆盖 ， 导致视力下降 。这是肝肾不足 ， 精血不足 ， 不能输送到目的 ， 导致晶体代谢紊乱所致 。舌红脉弱 ， 是肝肾阴虚所致 。滋补肝肾为宜 。服用石碣夜光丸久而久之有一定疗效 。
2.青光眼(阴虚阳亢证):
临床症状表资源网现收录头痛、眼胀、头晕、眼花、耳鸣、心悸、高眼压、视力下降、苔薄红、脉细数 。这是肾阴不足 ， 肝阳上亢 ， 虚火上炎 ， 导致房水停滞 ， 眼压升高所致 。治疗宜滋阴平肝补肾 。服用石斛夜光丸有一定疗效 。
3.视网膜色素变性:
头痛 ， 失眠 ， 眼睛肿痛 ， 眼神呆滞 ， 眼前有时出现阴影 ， 视力逐渐模糊 。眼底可见黄斑中心反射消失 ， 并有渗出性水肿甚至出血的病理改变 。红舌静脉很微妙 。因肝肾不足 ， 或思虑过度 ， 肝火上炎 ， 视力下降 ， 眼底黄斑部出现病变 。滋阴平肝补肾为宜 。服用石斛夜光丸取得了一定的临床效果 。
4.视神经炎:
发病初期 ， 患者意识视力下降 ， 分不清明与暗 ， 额头无光 ， 眼睛干涩 ， 眼神温柔 ， 眼睛发晕 ， 耳朵干涩 ， 嘴唇发红 ， 脸颊泛红 。眼底检查可见视神经乳头充血 ， 乳头轻度隆起 ， 边缘模糊 ， 乳头附近渗出或出血 。舌质红 ， 脉弦细而多 。这是肝肾不足 ， 虚火发炎所致 ， 宜清肝明目 ， 养肾阴 。服用石斛夜光丸疗效更好 。


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