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泌尿系感染的治疗 泌尿道感染

尿路感染(尿路感染的治疗)
“我在上海医学院 。这个假期我回来了 。没想到胃疼发烧，尿急尿频尿痛 。”女孩说 。
“那你应该自己诊断 。”舒坦笑着说 。
“是的，我感觉是尿路感染或者尿路感染，也可能是肾盂肾炎 。我在家已经用了几天消炎药了，就等检测结果再说吧 。”女孩自信地说 。
“没错，就像我们想的那样，不同的是我们有一个辨证论治，可以用中药调理，没有副作用，不容易复发 。”
“那太好了 。网上什么药都可以吃 。我希望很快好起来 。我没有去任何地方度假 。”这时，女孩还是咯咯地笑 。
“好的，明天早上我给你做一些相关检查，好好休息，多喝水 。”
女孩挥了挥手:“谢谢你，医生，再见 。”
回到办公室，安心和李医生坐了下来 。安毅说:“病人的情况并不复杂 。病人被告知要多喝水 。给病人服用碳酸氢钠片来碱化尿液，可以抑制尿液中细菌的生长 。一、静脉输注左氧氟沙星100ml，经尿培养和药敏试验报告后看是否需要更换抗生素 。”
【泌尿系感染的治疗 泌尿道感染】“中医辨证是哪个？”李博士问 。
“患者小便频数，小便黄痛，尿急，疼痛导致脐中和少腹，恶心便秘，苔黄腻，脉滑 。应该是温热有毒的，应该是膀胱的热淋 。”安逸回答 。
“那就用八正散了 。”
“是的，考虑到只用八正散是不够的，还要加五味消毒饮，增加清热解毒之力 。”
[疾病介绍]
泌尿系统感染又称尿路感染，是细菌侵入尿路上皮引起的炎症反应，通常伴有菌尿和脓尿 。
[诊断]
1.症状
(1)局部症状:主要表现为膀胱刺激，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴不适，尿道烧灼感；尿频多种多样，严重者可出现急迫性尿失禁；尿浑浊，尿中有白细胞，终末血尿，有时有全血尿，甚至有血块 。
(2)全身感染症状:畏寒、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等 。，常伴有白细胞计数升高和快速血沉 。
(3)无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年妇女和孕妇 。患者无尿路感染症状，且发病率随年龄增长而增加 。
(4)复杂性尿路感染
复杂性尿路感染的临床表现差异较大，常伴有增加感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴有或不伴有临床症状(如尿频、尿急、排尿困难、背背部疼痛、肋角压痛、耻骨上区疼痛发热等) 。).复杂尿路感染常伴有其他疾病，如糖尿病或肾功能衰竭；也会造成更多的后遗症 。
[治疗]
1.局部症状:可口服喹诺酮类或复方磺胺甲恶唑 。如果效果不好，可以结合使用 。
2.如出现全身症状或肾盂肾炎，建议使用抗生素14天，轻度急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素治疗疗程可缩短至7天 。若致病菌为革兰阳性菌，可用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗 。重症或不能口服药物者，应住院治疗，静脉注射喹诺酮类或广谱头孢菌素 。对内酰胺类抗生素和喹诺酮类耐药者，可选择氨曲南治疗 。如果病原体是革兰阳性球菌，可以使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可以联合用药治疗 。应每1 ~ 2周做一次尿培养，观察尿细菌是否转阴 。治疗结束及停药后第2、6周应进行尿细菌定量培养，最好每月复查一次 。
3.复杂性尿路感染:复杂性尿路感染的治疗取决于疾病的严重程度 。除抗菌治疗外，其他潜在疾病应同时治疗，必要时给予营养支持 。如果病情严重，通常需要住院治疗 。首先要及时有效控制糖尿病、尿路梗死等基础疾病，根据病情变化和细菌药敏试验结果及时调整治疗方案 。部分患者仍需联合用药，疗程至少10 ~ 14天 。
[经验]
1.辨证论治
(1)湿热囊型
症状:小便频数，短涩，刺痛，滴下，急灼，溺于黄池，少腹绞痛疼痛，或发热恶寒，口苦呕吐，或腹痛便秘，舌红苔黄腻，脉滑 。
治法:清热解毒，利湿通淋 。
药方:八正散:蚕、石竹、车前草、栀子、大黄、灯心草、甘草 。
(2)肝郁气滞
症状:小便痛，滴水多，小腹胀痛，苔薄白，脉沉 。虚则表现为小便不利、小便胀、小便多、面色苍白、舌淡、脉弱 。
治法:实证宜益气通络，虚证宜补中益气 。
处方:参香散示范:参香陈皮当归白芍甘草芦苇冬葵子滑石王不留行 。补中益气汤治疗虚证:党参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、滑石、黄柏 。
(3)脾肾两虚
症状:尿液不是很红很涩，但是被淋湿了，有时会有涩滞的感觉 。工作时发生，腰膝酸软，舌淡脉弱 。


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