支气管哮喘检查金标准 支气管哮喘的诊断标准
支气管哮喘的诊断标准(支气管哮喘检查金标准)
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支气管哮喘诊断标准(支气管哮喘检查金标准)
四月,世界上最美丽的一天,是丰富多彩的户外观光时间 。很多人在享受红绿的同时经常咳嗽或喘气,经常打喷嚏流鼻涕,这往往是花粉过敏导致过敏性哮喘的症状 。
【支气管哮喘检查金标准 支气管哮喘的诊断标准】过敏是指某些物质(过敏原)刺激免疫系统的异常反应 。过敏性哮喘是人类接触这些过敏物质引起的哮喘,是支气管哮喘最常见的类型 。支气管哮喘,简称哮喘,是一种反复发作的慢性呼吸道疾病 。患者常有喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状 。接触过敏源或感冒后,且夜间症状严重,常因喘息或频繁咳嗽而影响其睡眠 。
除了过敏性哮喘,有些人的哮喘发作与过敏无关,所以哮喘可以根据病因分为不同的类型 。部分患者在开始剧烈运动后6分钟至10分钟或停止运动后2分钟至10分钟出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息,在停止运动后半小时左右可逐渐缓解,称为“运动性哮喘” 。部分患者服用阿司匹林、解热镇痛药和非甾体抗炎药后,可在几分钟至两小时内诱发支气管哮喘,称为阿司匹林哮喘 。部分患者在工作中或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷,或鼻炎、结膜炎等症状,可能与接触工作的异氰酸酯(如甲苯二异氰酸酯)、邻苯二甲酸酐、多胺固化剂等化学物质有关,称为职业性哮喘 。
从症状来看,除了典型的哮喘伴间歇性喘息外,还有一些特殊的哮喘,症状不典型 。有些哮喘患者从不呼吸,咳嗽是每次发作的主要症状 。这种情况称为咳嗽变异性哮喘;也有一些患者发作时只有胸闷,称为胸闷变异性哮喘 。
如何才能及时诊断支气管哮喘,尤其是咳嗽变异性哮喘?典型的支气管哮喘患者有反复发作的喘息和咳嗽症状,特别是急性发作时,医生用听诊器呼气时可以听到双肺对称的喘息声,因此根据这些典型的临床症状进行诊断并不困难 。但症状不典型的患者,尤其是咳嗽变异性哮喘,往往需要支气管激发试验或舒张试验才能确诊 。
支气管激发试验又称气道反应性试验,利用不同的激发子触发支气管异常收缩,通过反复肺功能试验判断肺功能指标的变化,从而判断气道高反应性的程度 。支气管舒张试验适用于基础肺功能差的患者 。资源网气道阻塞的可逆性可以通过测量吸入支气管扩张剂前后肺功能的变化来判断 。支气管激发试验或支气管舒张试验阳性支持支气管哮喘的诊断 。
另一种简单的诊断方法是用峰值流量计测量每日呼气峰流量(PEF) 。连续测量7天后,可以计算出日平均日变化率(至少连续7天/总天数的日峰值流量日变化率之和)或周峰值流量变化率{(2周内最高峰值流量值-2周内最低峰值流量值)[/(2周内最高峰值流量值+2周内最低峰值流量)1/2]如日日变化率>:10%或周峰值速度变化率>:20%也表示哮喘 。当然,除了其他疾病引起的喘息、气短、胸闷、咳嗽外,诊断哮喘需要有经验的医生 。
一旦确诊为支气管哮喘,包括咳嗽变异型或胸闷变异型哮喘,应积极治疗,防止严重急性哮喘发作或肺功能永久性损害 。临床医生会根据患者的病情严重程度、临床类型、发作规律、年龄、用药后反应(包括不良反应)等身体特征制定长期治疗方案,并根据患者的症状控制情况及时调整治疗方案 。经过长期的系统治疗,资源网络中80%以上的哮喘患者可以得到很好的控制,因此需要及时诊断,定期治疗 。
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