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水痘的治疗方法介绍 水痘的治疗方法


水痘的治疗方法介绍 水痘的治疗方法

文章插图
水痘的治疗(水痘治疗介绍)
(资料图)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒首次感染引起的急性传染病 。感染率很高 。主要发生于婴幼儿 ， 表现为发热 ， 成批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂 。春、冬季多发 ， 传染性强 。接触或飞沫会感染它 。易感儿童的发病率可达95%以上 ， 尤其是学龄前儿童 。其特点是临床上皮肤黏膜成批出现斑丘疹、水疱、结痂 ， 各期同时存在皮疹 。该病为自限性疾病 ， 发病后可终身免疫 ， 或感染复发多年后出现带状疱疹 。
疾病的起因
水痘传染性很强 。它是人类病毒唯一的信息资源网络宿主 ， 病人是唯一的传染源 。感染期通常从皮疹出现前1 ~ 2天持续到疱疹完全结痂 。免疫缺陷患者在整个病程中都可能具有传染性 。与带状疱疹患儿接触也会发生水痘 ， 因为两者病因相同 。主要传播途径是呼吸道飞沫或直接接触 。
临床表现
该病潜伏期为12-21天 ， 平均14天 。该病起病急、轻、中度发热 ， 并出现皮疹 。皮疹首先发生在头皮和躯干受压部位 ， 呈向心分布 。在1-6天的出疹期 ， 皮疹分批出现 。皮损呈现从红色小斑丘疹到疱疹 ， 再到结痂 ， 再到信息资源网结痂的演变过程 ， 结痂后不留皮肤痕迹 。水期瘙痒明显 ， 如果抓挠造成二次感染 ， 可留下轻微凹痕 。身体虚弱的人可能会出现高热 ， 约4%的成年人可能会出现播散性水痘和水痘肺炎 。
多见于1-10岁儿童 ， 潜伏期2-3周 。发病急 ， 可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状 。发病24小时内出现皮疹 ， 随即转为米粒或豌豆大的圆形神经性水疱 ， 周围有明显潮红 ， 水疱中心呈脐窝状 。2 ~ 3天后水疱干涸结痂 ， 痂脱落愈合 ， 不留疤痕 。病变呈向心性 ， 从前脸开始 ， 然后出现在躯干和四肢 。数量多多少少是躯干 ， 旁边是脸 ， 头 ， 四肢少 ， 手掌脚掌少 。粘膜也常被侵犯 ， 可见于口腔、咽部、结膜、外阴、肛门等 。皮损常成批出现 ， 故丘疹、水疱、痂常同时存在 ， 病程持续2 ~ 3周 。如果孩子抵抗力低 ， 皮损可扩散至全身 ， 形成播散性水痘 。水痘的临床异常表现包括大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘和成人水痘 。此外 ， 如果怀孕期间感染水痘 ， 可导致胎儿畸形、早产或死产 。
诊断
1.发病前2 ~ 3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史 。
2.发热和皮疹(斑丘疹、疱疹)同时出现 ， 或不发热出现皮疹 。皮疹呈向心性分布 ， 主要在躯干、头部和腰部 。皮疹成批出现 ， 斑丘疹→水疱疹→结痂 ， 不同皮疹同时存在 ， 结痂盖脱落后不留疤痕 。
3.白细胞计数正常或略低 ， 淋巴细胞相对较高 。
它是由水痘病毒首次感染引起的急性传染病 。感染率很高 。主要发生于婴幼儿 ， 表现为发热 ， 成批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂 。春、冬季多发 ， 传染性强 。
款待
儿童应尽早隔离 ， 直到所有皮疹结痂 。接触过水痘的儿童应隔离观察3周 。这种病没有特效治疗方法 ， 主要是从对症治疗到预防皮肤二次感染 ， 保持清洁 ， 避免瘙痒 。加强护理 ， 防止继发感染 。积极隔离病人 ， 防止感染 。
早期隔离 ， 直到皮疹完全结痂和干燥 。局部治疗主要是止痒和预防感染 ， 外用炉甘石洗剂即可 ， 疱疹破溃或继发感染可外用1%甲基紫或抗生素软膏 。继发感染全身症状严重时 ， 可使用抗生素 。避免使用皮质类固醇 ， 防止水痘的扩散和加重 。
对于免疫力低下的播散性水痘患者 ， 重症如新生儿水痘或水痘肺炎、脑炎等 。 ， 应尽早服用抗病毒药物 。更昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选药物 ， 但应在发病后24小时内应用效果较好 。或加入干扰素-A抑制病毒复制 ， 防止病毒扩散 ， 促进皮肤伤口愈合 ， 加速疾病恢复 ， 降低死亡率 。
预防
控制传染源 ， 隔离患儿至所有皮疹结痂 ， 隔离已接受信息资源网3周的易感患儿 。对于使用免疫抑制剂的免疫低下患者和孕妇 ， 如有接触史 ， 可使用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白进行肌肉注射 。国外已使用水痘减毒活疫苗 ， 预防效果良好 。


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