二妙丸和四妙丸的区别 _区分四妙丸

中医中一个药方加入其他一些中草药就能够把治疗效果改变，很多中医会根据患者的实际情况来增加或减少药方中中草药的数量以及用量。四妙丸是在二妙丸的药方上增加了几味药材，增强了二妙丸的一些功效，例如调节免疫能力。下面详细给大家介绍下二妙丸和四妙丸的区别。

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【二妙丸和四妙丸的区别】二妙丸和四妙丸均以燥湿清热为主，用于湿热病症。二妙丸用于湿热证湿重于热的各种病症，而四妙丸则是以二妙为底，主要治疗湿热痿痹症等。在药理作用方面，由于二妙丸具有明显的免疫抑制作用，对于某些以变态反应为诱因的疾病疗效颇佳；而四妙丸中因加味的牛膝、薏苡仁能增强免疫功能，故有明显的免疫调节作用，不宜用于以变态反应为主要病因的疾病。
一、二妙丸
二妙丸方中以苍术燥湿健脾，黄柏清热燥湿，两药同可燥湿，故二妙丸主要用于湿重于热的情况。祛湿不仅要健脾，也需理气，苍术芳香走窜的特点，可促进气血循环，加速病理产物的代谢吸收，缓解炎症症状，促进皮损的愈合。在皮肤病方面，黄柏尚有解毒疗疮之功。
二、四妙丸
四妙丸是在二妙丸基础上加味而成。方中以黄柏清热燥湿为君，苍术燥湿健脾为臣，牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，兼可引药下行，同时为佐、使药。薏苡仁渗湿泄浊，导湿热从小便出，为佐药。苍术和薏苡仁配伍，强化健脾利湿之功，断湿热之源。全方共奏清热、利湿、活血之功，是治疗下肢痿弱，足膝红肿，筋骨疼痛，关节屈伸不利之良方。本方重用薏苡仁，而黄柏用量较二妙丸减少，且采用盐炒黄柏，乃取其偏于滋阴降火，从而全方的清热的效力大为减弱。因此，四妙丸偏于利湿除痹，而二妙丸专于清热燥湿。

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三、功能主治比较
1、二妙丸的功能主治根据《中国药典》2005版及《二妙丸非处方药说明书》中载明的功能主治，临床主要治疗下肢丹毒、白带、阴部(囊)湿痒、湿疹。
2、四妙丸的功能主治足膝红肿热痛：即类风湿关节炎的典型症状，对此疾病，二妙丸与四妙丸疗效相似，但由于四妙丸加牛膝和薏苡仁，用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛疗效更有针对性。
3、两方功能比较根据以上功能主治的分析，不难看出二妙丸和四妙丸的区别：二妙丸是专门清热燥湿的基础方，其应用范围为湿热证。四妙丸是二妙丸加味方，是专门用于“湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛”的湿热痿痹方药。但目前，临床中有采用四妙丸治疗皮炎、湿疹等疾病的情况，似与二妙丸混淆，应加以注意。

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四、讨论
现代药理学显示，二妙丸具有明显的免疫抑制作用，对于某些以变态反应为诱因的疾病疗效颇佳；而四妙丸中因含有增强免疫作用的薏苡仁，不应用于以变态反应为主要病因的疾病。中医学认为，二妙丸的功效是攻补兼施，健脾燥湿，清热利湿。而四妙丸的功效是偏于补，兼有补肾活血通痹之功。因此，对于急性皮炎、急慢性泌尿系感染、急慢性前列腺炎、妇科附件炎、糜烂性宫颈炎、下肢丹毒、带状疱疹、脚气感染等疾病，首选二妙丸。而对于以上疾病慢性期，湿热不重，尤其是老年人、下肢关节痹痛、痿软无力可用四妙丸。