邓鹤鸣擅长外治法,“如意黄金散(膏)”是他常用的外用药 。这种药是箍药之一 。它用于临床,根据疾病的疾病进展,或与茶或洋葱汁,或黄酒,或蜂蜜,或兰根泥汁 。适用于肿痛期 。通过邓鹤鸣数十年的临床观察和临床及实验研究,证明黄金膏不仅具有清热解毒、活血化瘀、消痈散结的作用,而且具有清热解毒、活血化淤的功效
、煨脓长肉的作用 。另外,邓鹤鸣还发现,金黄膏有较好的透皮作用,也就是说通过皮肤的吸收而效果显著,所以对一些急腹症早期、腹腔残余感染、深部感染(肠痈、肝痈等)有明显的消散作用,尤其对一些失去手术机会形成脓肿者效果颇佳 。
“金黄膏”出自明代医家陈实功《外科正宗》的如意金黄散,其药物组成中包括了苦寒药1000克,为大黄、黄柏、天花粉等,辛温药900克,为姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、厚朴等,调和药甘草100克 。苦寒药与辛温药的比例为10:9 。金黄散的主治病症为阳证疮疡,疾病特点是红肿热痛,属热证,但组方中包含了较多的辛温药,此种组方的依据是中医反治法中的热因热用理论 。
因辛温药可开腠理,使皮肤通透性增加,药物能够更好地进入体内,辛温药在金黄膏中起到了很好的促进药物透皮作用,即引药入内的作用 。辛属五味之一,辛味药物能行、能散,有发散及开闭行气的作用 。所以辛温药在金黄膏中起到的另一个作用就是散邪于外 。金黄膏中的辛温药帮助调节机体腠理的开阖,从而引药入内,散邪于外 。这是邓鹤鸣临证多年的体会 。
此外,邓鹤鸣临床中还积累很多独到经验,如治青壮年便秘注重预防为主,善用通降和解,反对通腑泄热以滥用攻伐 。治老年便秘善用“润法”,反对滥用“承气”类攻伐 。提出了治疗肠梗阻的“整合疗法”治疗体系 。创新性地提出肛门瘘形成机制的“主管道”学说,用挂线法处理“主管道”治疗复杂瘘,效果显著 。治疗臁疮,使微创手术与外用中药有机结合 。治疗乳癖,在辨证施治基础上,结合中药外敷、针灸、火罐等传统疗法综合治疗,等等 。(王红)
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