药物对的配伍原则

【药物对的配伍原则】药物配伍的基本原则是七情和合理论 。七情包括“单药、互需、互促、互恐、互杀、互恶、互逆”,而药对配伍则是除单药外的“六情” 。在临床实践中,往往需要互治、互使、互惧、互杀 。但根据本草记载,应慎用 。即可以将性能和疗效相近的药物联合使用,增强其原有的治疗效果 。使在性能和疗效上具有某些共性的药物联合使用 。一种药为主,一种药为辅,两种药一起用 。辅药可以增强主药的疗效 。临床上常用“配”“配”的方法,因为可以增强疗效 。如《伤寒论》中白虎汤膏与知母同用,可加强清热泻火之功 。103010金银花配连翘,能增强提神解表、清热解毒之力 。近代有研究者提出相需配伍也属于《温病条辨》“雌雄同体论”,指出进一步完善药物“雌雄同体论”对中药配伍和中医临床治疗具有现实意义 。相互恐惧是一种药物的毒性或副作用,可以通过另一种药物减轻或消除 。相互杀伤是指一种药物可以减少或消除另一种药物的毒性或副作用 。“相畏相杀”在药物对配伍理论中的应用,实际上是同一配伍关系的两种提法 。比如半夏配生姜,可以降低半夏的毒性 。与恶相反的配伍应用,历代都有争议 。目前还缺乏相关的实验研究和一致的结论,多为不同医生各自的临床经验所用 。比如人参讨厌萝卜籽 。研究表明,人们一起炒萝卜籽后,其有效成分的含量随着萝卜籽添加量的增加而减少 。但也有研究发现,人参对提高小鼠的抗疲劳、抗应激和耐缺氧能力有明显作用,服用油菜对上述作用无影响 。从中医理论来说,补气和行气是两个不同的概念 。当人们参与到蔬菜和种子的同用中,一补一行正好可以补而不滞 。所谓对药效的影响是否与各自的剂量有关,还有待进一步验证 。正如明代医生鲁愚在《黄帝内 经》年所言,“如果我凌驾于他人之上,过分控制它,我将竭尽全力夺取它的权力,治愈它的疾病 。……如仲景造小柴胡汤,用半夏、生姜、黄芩同为剂……因其分量适中,可使其野毒,而不减其解寒热之能 。由此可见,用恶是可能的,通过调整剂量,恶会转化为善 。


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