肚子腹水,也就是腹腔中有了很多几页 。其实,有时候一些疾病不能根据字面的意思来理解 。腹水,其实是腹腔内有过多的液体聚集才导致的,实际上这是一种人的身体特征,不算是一种疾病 。肚子腹水最重要的是要去医院查清楚具体的病因,再治疗 。现在我带大家来了解一下腹水是怎样的 。
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一.腹水的理解
腹水,指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病 。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水 。产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等 。
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二.腹水的检查
常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性 。超声检查可提示少量腹水或腹内包块 。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值 。
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三.腹水的治疗原则
1.病因治疗腹水
【肚子里有腹水很难受怎么办呢?】应根据原发病制定治疗方案,如结核性腹膜炎应给予抗结核治疗,肝硬化时应给予保肝治疗,肾病综合征应考虑血液透析,肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗 。
2.限钠补钾
限制钠的摄入,增加水、钠的排出,使用利尿剂时需注意补充钾盐 。
3.利尿剂应用
当尿钠排出减少时,加用利尿剂 。口服安体舒通加速尿,按此比例应用利尿剂通常可保持血钾正常 。监测体重(体重下降<0.5kg/d)、电解质、肾功能,避免用NSAIDs 。
4.防治低蛋白血症
提高血浆胶体渗透压.定期输注血浆、白蛋白或新鲜血,以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压,促进腹水的吸收,增加肾血流量及肾小球的滤过率 。
5.大量防腹水
对难治性腹水和张力性腹水,每周3次大量放腹水(每次放腹水4~6L),同时静脉输入白蛋白6~8gL(30~40g),可迅速缓解患者症状,对肝硬化患者同样适用 。放腹水后用腹带包扎 。
6.外科治疗
对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),近期可明显缓解腹水 。
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