慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重,一般培养无细菌生长,又找不到原发病时,要考虑肾结核,肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史,血尿多与尿路刺激症状同时出现,抗痨治疗有效,膀胱炎时,血尿为“终末血尿”,且抗菌治疗有效,结核杆菌培养,尿沉渣找结核杆菌,肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断,有时肾结核常与普通尿路感染并存,如患者经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,应高度注意肾结核存在的可能性,宜作相应检查 。
慢性膀胱炎需与膀胱癌鉴别 。
【间质膀胱炎吃啥药 间质膀胱炎的检查有哪些】大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿 。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉 。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿 。血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色,有患者将其描述为洗肉水样、茶水样 。出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比 。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿 。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤 。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿 。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀胱容量减少或并发感染所引起 。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,而出现排尿困难的症状 。
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