胆结石最有效的止痛药 _怎么用药

胆结石是一种病变，它常常会伴有疼痛。胆结石是可以治疗的，不用太过担心。平时一定要注意合理饮食，保持良好的生活作息。患有胆结石的患者不宜做太过剧烈的运动。胆结石可以通过碎石来排除这些小石块。一般是保守治疗，相对来说比较安全。这时候止痛药的选择非常关键。【胆结石最有效的止痛药】

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一、西医手术方法: 1.传统开腹手术切除胆囊取石二、开腹探查胆管取石 3、腹腔镜微小切口切除胆囊
4、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石其他特殊疗法: 1.溶石疗法 (口服胆酸等药物溶石 ) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变, 胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后, 胆汁酸池便能扩大, 肝脏分泌胆固醇减少, 从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态, 胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年 Danjinger 首先应用鹅去氧胆酸成功地使 4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。

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目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在 2cm 以下;②胆囊结石为含钙少的 X 线能透过的结石;③胆囊管通畅, 即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日 15mg/g,疗程为 6~24个月。溶解结石的有效率一般为 30~70% 。治疗期间每半年作 B 超或口服胆囊造影 1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵, 且有一定的副作用和毒性反应, 又必须终生服药, 如停药后 3个月, 胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态, 结石便将复发,据统计 3年复发率可达 25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如 Rowachol ,甲硝唑 (metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。

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2、接触溶石 (经 PTC 注入辛酸甘油单酯等药物溶石 )3、体外冲击波震波碎石 (ESWL) : 1984年 Lauerbwch 首先采用体外冲击波治疗胆石症 (extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称 ESWL)。常用的震波碎石机为 EDAP LT-01型, 该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的 320枚压电晶体, 同步发出震波, 形成宽 4mm 、长 75mm 的聚集区, 声压为 9times;107PZ。一般采用 1.25~2.5次 /sec的冲击频率, 100%的治疗功率,历时 60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用 B 型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程。用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石, 口服胆囊造影显示为阴性结石, 结石直径在 12~15mm 者不超过 3枚, 直径在 15~20mm 者仅 1枚, 并要求有一个正常的胆囊收缩功能。