解痉止痛药有哪些 _怎么使用

药物的种类繁多，特别的复杂。解痉药有很多种，常用的解痉药有优点也有缺点。可以改善痉挛模式，但是会对身体产生影响。使用的时候一定要注意看注意事项，不要盲目的用药。药物不能频繁的使用，不要太过依赖药物止痛，使用过多会对身体产生严重的影响。虽然止痛药有效，但是也要注意使用量。

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常用的解痉药主要是抗胆碱药，他们作用相似，各有优缺点：
（1）阿托品：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑挤挛，包括解除血管痉挛，改善微血管循环；抑制腺体分泌：解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢．主要用于：抢救中毒性休克，有机磷农药中毒；治疗内脏绞痛；包括胃肠痉挛引起的疼痛，肾绞痛，胆绞痛；眼科用来放大瞳孔．缺点为常引起口干，眩晕，皮肤潮红，心跳加快，兴奋．青光眼病人禁用．
（2）山莨菪碱654—1，两者的解痉药作用更明显，同时有镇痛作用．优点为散大瞳孔和抑制腺体分泌作用较阿托品弱，而且极少引起兴奋症状．缺点为解痉作用较阿托品弱，且口服吸收较差．适用于治疗：感染中毒性休克；血管性疾病，如脑血管痉挛，脑血栓，血管神经性头痛等；各种神经痛，如三叉神经痛，坐骨神经痛；胃肠道及胆道平滑挤挛引起的疼痛；眩晕病；眼底病等。
1.阿托品类药物老年人患有前列腺肥大、青光眼、幽门梗阻和心脏病时，禁止使用该类药物。<sup>1. </sup>阿托品每次0.5?lmg ,肌内注射。60岁以上老年人慎用该药。

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2. 盐酸山莨菪碱（654_2) 每次5?10mg，肌内注射或静脉注射。
3. 贝那替秦（胃复康）每次1?2mg，口服，每日3次，饭前服。该药可能产生四肢麻木感、恶心、感觉迟钝、口渴、嗜睡、头晕、运动失调等不良反应，一般能自行消失。如发现四肢麻痹、恶心、眩晕等时，应减量或停药。
4?奥芬溴铵（安胃宁）①口服，每次5?lOmg，每日3次；②肌内注射，每次1?2mg,每6小时1次。注意事项：如有口渴、散瞳、排尿困难等反应，须减量。
阿片类药物此类药有较强的镇痛作用，易掩盖病情的发展情况，多用易成瘾，故需慎用。对于胆绞痛患者，临床上很少单独使用该药，一般多与阿托品类药物合用，或者与硝酸甘油、维生素K、硝苯地平等药联合使用。K哝替啶（度冷丁） 50?100mg,皮下或肌内注射。患有慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全者禁用。
2. 吗啡0. lmg,肌内注射。对各种疼痛均有效，但须配合解痉药使用。可有恶心、呕吐、中枢抑制等不良反应。支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿和前列腺肥大者禁用，老年人与肝肾功能不全者慎用。
3. 喷他佐辛（镇痛新）每次30mg,皮下或肌内注射，口服每次50mg 。其镇痛作用虽是吗啡的1/3,但既是吗啡受体激动药，又有吗啡受体拮抗作用，且成瘾性小。心肌梗死等严重心血管疾病或惊厥者禁用该药。
4. 芬太尼0. lmg,肌内注射。止痛作用是吗啡的80倍。支气管哮喘和重症肌无力患者禁用。
5. 奈福沣（平痛新）每次20?60mg, 口服。每次20?40mg,肌内注射或缓慢静脉滴注。该类药为阿片类镇痛药，为一种新型非成瘾性镇痛药，其口服给药的镇痛强度约为阿司匹林的10倍。陈纯白等人曾将该药与哌替啶对比观察治疗胆绞痛的临床效果，结果表明，奈福泮静脉注射镇痛效果优于肌内注射，也优于哌替啶的肌内注射。不过静脉注射时不宜过快，否则会使心率加快。另外，心肌梗死等严重心血管疾病或惊厥者禁用该药，严重肝、肾功能不良者慎用。

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其他止痛药物
1 ?硝酸甘油0.5mg,舌下含化，可每隔3?4小时用药1次。
2. 氣丙嗪(冬眠灵)与异丙嗪(非那根）25?50mg，肌内注射或静脉滴注。因有抗胆碱样作用，可用于诊断明确而一般药物难以缓解的胆绞痛，可与吗啡类药合用。两者均有中枢抑制作用。
3. 维生素K制剂①维生素&，每次20mg，肌内注射或缓慢静脉注射；②维生素1(<sub>3</sub>，每次8mg,肌内注射。
4. 罌粟碱属于阿片中异喹啉类生物碱，可直接作用于平滑肌，能缓解平滑肌的异常紧张和痉挛。
5. 胰高血糖素lmg静脉注射。此后24小时内可每隔4小时静脉滴注lmg 。能缓解胆道内高压及胆石所致的胆道过度蠕动，并有松解结石嵌顿以及引流胆汁的作用。常用于治疗胆绞痛。