日前，国务院发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，提出推动建立首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，旨在解决大医院患者“看病难”的现状 。中医分级诊疗是“大病进医院，小病进社区”医改方向的重要举措 。从各地试点的实施情况来看，中医分级诊疗制度取得了优化医疗资源配置、完善医疗服务体系、优化医疗服务模式、降低医疗费用的成效 。
但现实中，目前国内普遍存在“大医院看病难，基层医院吃不饱饭”的问题 。原因是人们长期以来的看病习惯 。现在很多患者，即使感冒了，也要扎堆去大医院看专家门诊 。人们之所以习惯在大医院看病，不喜欢在基层看病，一个主要原因就是怕基层没有好医生，耽误了病情 。
就中医药发展而言，如何让患者下沉到基层，实现不同级别中医院的有效分工，建立分级诊疗、急慢治疗的医疗新秩序，日益成为改革的重点 。除此之外，分级诊疗也是目前世界上最合理的看病方式 。在美国，居民生病不直接去医院，而是先找社区医生 。同样，在美国，除了急诊，没有医院会直接收治病人 。
【中医分级诊疗需要配套措施跟进】值得注意的是，中医分级诊疗制度不应由单兵突进，否则会打消其制度善意 。正如有媒体评论的那样：“行政手段很难改变患者的就医习惯，却没有关键的配套措施 。强制首诊很可能会遇到很多阻碍，甚至激化本已紧张的医患关系 。"
当务之急是，一方面要尽快实现政策层级的调整，加大不同报销层级之间的等级差别，让基层中医诊疗更有优势，通过政策引导让患者在小中医医院看病“有利可图” 。除了一些危重病人和病情复杂的病人，其他类型的病人都要得到下一级中医院的授权，才能按比例报销，否则不能报销相关费用，从而利用医保政策发挥杠杆作用 。相信这样的激励政策会逐渐改变患者的就医习惯 。
同时利用价格杠杆调节不同级别中医院的服务费，实现分流 。
另一方面，打通各级中医院之间的转诊通道 。不仅要避免不必要的重复检查，还要为转诊的患者提供各种便利 。比如从社区医院转诊到大型中医医院的患者，可以直接看病，不用排队挂号，这无疑对患者选择社区首诊有很大的激励作用 。专家建议，在利用医保经济杠杆的同时，还需要规范转诊流程，制定转诊指导目录，避免人为设置转诊门槛 。
尤其重要的是，要进一步加强基层中医院的医疗服务水平，让老百姓愿意在家看病 。加大对基层中医医疗机构的投入，加强基层中医医疗人才培养，建立基层中医激励约束机制 。同时，大力推广县村一体化医疗服务模式，下沉优质资源
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