蛋白尿最明显的症状表现就是泡沫比较丰富 , 当然这是作为普通人来说比较直观的一种感觉 , 蛋白尿分为功能性的蛋白尿 , 体位性的蛋白尿以及病理性的蛋白尿 , 比如说平时在剧烈运动以后 , 或者是身体发热的时候 , 或者是进食一些蛋白质食物 , 都可能会发生蛋白尿的现象 , 这都属于比较正常的现象 。【蛋白尿最明显的症状】
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1.功能性蛋白尿功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过0.5~1克)、暂时性蛋白尿 , 原因去除后蛋白尿迅速消失 。常发生于青壮年 , 可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后 。
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2.体位性蛋白尿清晨尿液无尿蛋白 , 起床活动后逐渐出现蛋白尿 , 长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时 , 尿蛋白含量增多 , 平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失 , 多发生于瘦长体型的青年或成人 。反复体位性蛋白尿 , 需注意除外肾病 , 如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征 , 是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致) 。
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3.病理性蛋白尿蛋白尿持续存在 , 尿中蛋白含量较多 , 尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿 。并可伴有其他肾脏病表现 , 如高血压、水肿等 。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病 。常见的如:(1)原发性肾小球疾病①肾炎可为隐匿性、急性、急进性或慢性 。常合并血尿、高血压和水肿等 。②肾病综合征24小时尿蛋白定量大于或等于3.5克 , 同时伴有血白蛋白减少 , 水肿、高血脂 。③肾功能不全分为急性和慢性肾功能不全 。蛋白尿为肾脏损害的表现 。
(2)继发性肾小球疾病①狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现 。育龄期女性多见 。依据肾脏受累严重程度的不同 , 尿蛋白量可以表现为少量至大量 。
(3)肾小管间质疾病如肾盂肾炎、间质性肾炎等 , 尿蛋白多为 至 , 24小时尿蛋白定量多<2克 。(4)遗传性肾病如Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病、先天性肾病综合征等 , 由于基因异常 , 导致肾脏结构缺陷 , 导致不同程度的蛋白尿 。(5)其他如高原性蛋白尿可见于从平原进入高原居留的人 , 尿蛋白阳性 , 定量>400毫克/24小时 , 去高原前无蛋白尿 , 进驻高原后发病 , 吸氧可好转 , 返回平原恢复正常 。
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