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哮喘治不了根，但用这些药能让你“很舒服”！ 治疗哮喘的药


哮喘治不了根，但用这些药能让你“很舒服”！ 治疗哮喘的药

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治哮喘的药(哮喘治不了根，但是用这些药能让你“很舒服”！)
近年来，随着全球气候和生态环境的不断恶化，支气管哮喘的发病率逐年上升 。目前，支气管哮喘已经成为全球性的公共卫生问题 。
气管哮喘是一种涉及多种细胞(如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、B淋巴细胞、肥大细胞、信息资源网络气道上皮细胞等)的气道慢性炎症性疾病 。)和细胞成分 。发病原因复杂，与多种因素有关 。患者可能出现喘息、咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状 。该病可发生于各个年龄段，其中老年人发病率最高 。临床研究表明，支气管哮喘患者如果得不到及时有效的治疗，可能会出现肺心病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等并发症，危及生命 。

北京大学人民医院俞兵副主任医师在一次公共卫生讲座中提到:“虽然哮喘不能根治，但哮喘的本质是气道炎症+平滑肌痉挛，所以我们的治疗策略是抗炎药物和解痉药物相结合 。”
吸入激素是哮喘治疗的首选 。
治疗支气管哮喘的抗炎药物包括糖皮质激素、白三烯和茶碱 。
糖皮质激素有口服(如泼尼松、甲泼尼龙)和静脉注射(如甲泼尼龙、地塞米松、氢化可的松) 。
虽然它作为免疫抑制剂是有效的，但它对人体有严重的副作用 。短期使用会导致高血压、胃溃疡、水潴留(水肿)、体重增加、人体糖代谢改变导致高血糖 。长期大剂量服用可引起胃溃疡、骨质疏松、高血压、免疫抑制和库欣综合征 。

因此，糖皮质激素类药物的使用需要较大的剂量和较短的疗程，症状缓解后逐渐减少 。更适合需要短期强化、重度至重度哮喘发作、吸入糖皮质激素无效的人群 。
由于全身性糖皮质激素的副作用，临床上大多数人更倾向于吸入性糖皮质激素 。
相对于通过胃肠道吸收，血液循环后作用于全身的糖皮质激素，吸入性激素通过口腔进入肺部，10-20%沉积在肺部，80-90%沉积在口咽部 。这样一来，通过全身血液循环的剂量大大减少，所以全身副作用小 。
少数患者可引起咽喉不适、声音嘶哑或呼吸系统不适，甚至引起口腔和咽部念珠菌病的症状 。所以吸入后患者要默默数10次，漱口4次以上，排出激素 。
患者需要注意的是，即使吸入激素的副作用很小，但长期大剂量(> 1mg/d)使用可引起骨质疏松等全身副作用 。
除糖皮质激素外，还经常使用白三烯调节剂 。
三元信息资源网络烯是哮喘发病机制中重要的炎症介质 。它不仅可以收缩气道平滑肌，还可以促进气道内炎症细胞的聚集，从而产生哮喘症状 。白三烯调节剂(如顺尔宁，10mg每日一次)对轻中度哮喘、阿司匹林哮喘、运动性哮喘、过敏性鼻炎均有较好疗效 。
其常见的不良反应有胃肠道不适(恶心、呕吐)、皮疹、转氨酶升高、水肿等 。
其他抗炎药物包括色甘酸钠、酮替芬和曲尼酶、抗组胺药、抗组胺H1受体拮抗剂(氯雷他定和西替利嗪)等 。
这些药物可以让支气管“舒服”
刚才提到哮喘的治疗不仅要消炎，还要舒张支气管，也就是解痉 。
茶碱类药物不仅是消炎药，还是解痉药 。能舒张支气管，缓解哮喘发作 。但会产生一些不良反应，如恶心、呕吐等胃肠道症状，以及心动过速、心律失常等心血管症状 。偶尔可兴奋呼吸中枢，严重者可抽搐致死 。
为了减缓茶碱代谢，减少剂量，茶碱类药物常与西咪替丁、全酮类、大环内酯类合用 。常用的氨茶碱片有氨茶碱、哮喘、茶碱缓释片；有氨茶碱，哮喘，注射用多索茶碱 。

哮喘急性发作时，受体激动剂是控制其症状的首选药物 。
能松弛气道平滑肌，增加粘液纤毛的清除功能，降低血管通透性，调节肥大细胞和嗜碱性粒细胞的释放 。控制哮喘急性发作见效快 。
临床上常用的受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林、卡特劳和福莫特罗等，都是速效和短效的 。
受体激动剂虽然起效快，但单独长期使用会增加哮喘的死亡率 。
抗胆碱能药物(如异丙托溴铵和噻托溴铵)也可以松弛支气管 。主要用于哮喘、夜间痰多者，少数患者口苦或口干 。青光眼、前列腺肥大患者慎用 。
【哮喘治不了根，但用这些药能让你“很舒服”！ 治疗哮喘的药】


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