众所周知,生长抑素是一种注射用的药物,可以用于治疗肝硬化的门脉所导致的各种出血疾病,也可以治疗喝酒后的胃溃疡、胃出血和胃炎导致的上呼吸道感染出血疾病 。它还可以治疗和预防急性的胰腺炎和胰腺炎所导致的并发症 。因为它可以抑制身体里的生长激素、生长素和促甲状腺激素 。但是它也会使少数人们产生晕厥、昏厥耳鸣、脸红的不良现象 。那么,它是不是能良好的治疗各种疾病呢?
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【药理作用】
①可以抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌 。
②可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌,可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放 。
③可以显著减少内脏血流,降低门静脉压力,降低侧枝循环的血流和压力,减少肝脏血流量 。
④减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用 。
【注射用生长抑素能不能治疗疾病】⑤可影响胃肠道吸收和营养功能 。
药代动力学
健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低,一般在175ng/L以下 。在静脉注射给药后,生长抑素显示出非常短的血浆半衰期,依据放射性免疫测定结果,其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间;对于肝脏病人,其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间;对于慢性肾衰病人,其半衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间 。以每小时75µg的速度静脉滴注生长抑素之后,在15分钟内浓度达峰为1250ng/L,代谢清除率为每分钟1L,半衰期为2.7分钟左右 。静脉注射2µg的125Ⅰ甲状腺素生长抑素之后,4小时后40%经尿排出,24小时后排泄70% 。生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和环化部分,迅速在肝内代谢 。
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【用量用法】
①上消化道大出血,先缓慢静注负荷量250μg,,继以250μg/小时静滴,止血后应连续给药48~72小时 。
②胰、胆、肠瘘250μg/小时静滴,直至瘘管闭合,闭合后继用1~3天 。③急性胰腺炎应尽早使用,静滴250μg/h,,连续72~120小时;预防胰腺手术并发症连续用5天;对行ERCP检查者应于术前2~3小时就开始使用本品 。
【不良反应】
①少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红 。
②注射本品的速度超过50μg/分时,则会产生恶心、呕吐 。
【注意事项】
①禁用于对本品过敏者,以及妊娠和哺乳期妇女 。②给药开始时可引起暂时性血糖下降,对于胰岛素依赖性糖尿病患者应每3~4小时查血糖一次 。
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③本品可以延长环己巴比妥的催眠作用时间,加剧戊烯四唑的作用,不宜同时使用 。④应单独给药,本品不宜与其他药物配伍给药 。
⑤动脉性出血不属生长抑素的适应证 。⑦止血效果肯定因不伴全身流血动力学改变,本品半衰期极短 。
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