有些名医真的很擅长脉诊 。“人的生死是奇怪的”,看似玄妙,又似有若遇仙的感觉 。但是认为脉诊有那么神奇就错了 。有时候光靠脉诊是不靠谱的,很多名医都有案例为证 。
被疾病的脉搏弄瞎了眼睛
你的父亲,黄歇昭翁,患的是热病,发热口渴 。虽然他不怕冷,但是他的心在震动,他的热度在上升 。我请你诊断一下,你的脉搏弱而虚,不像是发烧,但你的外在表象很明显,你逃不过法律的眼睛 。患者年近六旬,中气不足,温脉微弱,无一不为病脉所服 。
我在陈伯坦(岭南伤寒“四大金刚”之一)读书,屡招多证 。当我感觉到阴阳的运动时,我不应该专注于脉象,而应该实际地运用它 。今天看到病人心烦意乱,汗如雨下,明知热入少阴,阴不扶阳,有病失职 。毛衣的心液,肾阴不藏,心阳不守,所以心烦出汗 。处理方法应该是让Kan和精河分开,以栀子豆豉为主 。栀子清心火,香黑豆吸肾阴,阴平阳秘 。精神是良药 。
喝了一剂汤,汗已聚拢,心神稍定,但口渴便秘,高烧不退 。知津液未回,须养阴 。建议在调制好的甘草汤里加入花粉和白芍,连服几剂,症状全部治愈 。(《程祖培老师医学遗著》 )
以脉搏为例,“脉弱无力,不像发烧”;但“外观明显”,表现为发热、口渴、烦躁不安、汗如雨下 。属于“热入少阴”,用栀子、豆豉治疗 。这是一种舍脉的症状,还有“不为脉所盖者” 。陈伯坦说:“体会阴阳的运动,不要在脉搏上权衡……”
根据症状,不考虑脉搏 。
谭的妻子患病,患有少阳综合征,也就不足为奇了 。一个新娘子挂着帘子不想露面,这是很自然的事 。然而,在诊断中没有六个脉冲 。如果用脉冲理论,是什么?然而,我不在乎 。根据其发热、胸闷、口干,用柴胡DC加减 。一剂就退烧了 。会不会说它的脉搏像往常一样扎实?夫人体质不同,脉象不能一概而论 。
过了几个多月,那人又病倒了,而且是发烧,但脉诊居然摸到了少阳的脉,也属于脉象 。在此,我认为专治脉象者广为人知 。(《黎庇留经方医案》 )
没必要“生老病死”
京城名医蒲福洲曾经教过一个学生,有一个学生偶然摸了摸他的脉 。摸了一下,他说是“一代脉” 。浦老问他的精品是代脉还是代脉,然后感觉是代脉 。众所周知,在脉学中,有一句话叫“结则亡” 。学生们对浦福洲的现代面貌感到惊讶 。但看看老教师蒲,泰然自若,毫无征兆 。你怎么解释?其实,浦老一直是一代脉,如此禀赋,却享寿87岁,可见“代死”论并不靠谱 。
我们来看看脉诊的问题 。可以说是一个笑话 。
【有名医诊断脉象衰竭的案例】清康熙年间,郑重光(号苏溥),江浙一带的名医,曾为程的妻子治病,病入膏肓 。他年近三十,但在产后满月前,出现了发烧、咳嗽、吐血、盗汗等症状 。一般见于小儿,脉浮数,感为虚、实、热,咽痛、咳嗽、吐血吐沫、腹胀腹泻 。为区分产后滥用苦寒逼阳,理中汤加麦冬、五味子、黄芪 。服后,阳入,脉细如丝,八味丸亦服
两位卓有成就的医林专家,都在说脉诊“非胎”,还在为月经“常服日衣” 。没想到,她们怀孕闭经了 。难怪苏璞感慨地说:“夫多病弱,胎脉不在诊之形,则脉不足 。”(《素圃医案》 )
这样的事情不止一件 。我们来看一下:清代有一个叫吴的女子,寒热偶犯,请来大夫诊治 。一个说是“中暑”,没治好;换了个医生,说是“感冒”,称感冒也没治好 。缠绵了四五个月,四肢开始发胀,肚子也变大了 。另一个医生说是虚证,想尽办法补,但是水肿没有消失 。最后,市里几乎所有的医生都来看了,但都没看出什么问题 。一个专治腹水的专家看了看说:“这是个鼓病(腹水),被庸医虐待过 。”于是施了攻法和泻法,病情不变 。几天后,患病女子腹痛,甚至在傍晚产下一名男婴 。直到那时我才知道病人怀孕了 。(《明斋小识》 )
城里所有的医生都没看出自己怀孕了 。他们攻,散,补,泻,杂治,文章无关 。这个脉诊功能去哪了?本来验孕大概是脉诊最好的东西了,但上面两个病例正好落在了这个最好的东西上 。一个明明是闭经,两个名医都没查出来,还在那里“通经”,连苏普都感叹:“脉气不足 。”另一个明显是孕期水肿,全市医生都没看到 。最后,他们直到生了孩子才知道 。笑?不 。脉诊一点也不神奇 。陈清修远说,“根据脉搏,这是一个谎言 。”(《医医偶录》 )
从以上案例可以看出,脉诊并不是万能的,更不可能包治百病 。许多
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