胃是人身体中一个重要的消化器官 , 人体吃进肚子里的食物都需要经过胃部进行消化和吸收 , 而在胃部两端也有括约肌分布 , 主要是为了保证不出现胃部反流的问题 。但是当一个人肚子受凉 , 或者是发生感冒疾病的时候 , 就容易出现胃食管反流症状 。小孩子是胃食管反流症状的高发人群 , 但是小孩子因为胃食管反流引发的咳嗽应如何治疗?
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胃食管反流病和咽喉反流均由于持续受到食管反流物的刺激 , 引起气管的刺激 , 可以导致慢性的咳嗽 , 不一定有咳痰 , 这种咳嗽与咳嗽变异性哮喘有时非常难以鉴别 。
对于诊断胃食管反流最准确的方法为内镜检查 , 并且能判断反流性食管炎的严重程度 , 当然没有反流性食管炎也不能排除GERD , 还可以结合24h食管酸碱度检测、食管测压等检查综合判断 。确诊咽喉反流要用气道PH监测系统 。而哮喘的诊断最佳方法为支气管舒张试验 , 结合临床表现和既往过敏史和发作史等 。
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研究显示哮喘患者发生胃食管反流的几率远远高于普通人群 。胃食管反流常诱发哮喘的发作,哮喘的发作或控制哮喘的药物也可能导致胃食管反流加重,两者可能互相影响形成恶性循环 。国外研究哮喘有1/3系咽喉反流导致!国内资料此比例很低(可能与为测定有关)
近年的研究表明,对于中到重度的哮喘合并胃食管反流或咽喉反流症状的患者,应用质子泵抑制剂(PPI , 抑酸治疗的一种)可能有助于哮喘的控制 。所以 , 对于哮喘合并胃食管反流或咽喉反流症状的患者 , 由于食管反流刺激的持续存在 , 会使哮喘的治疗效果变差 , 或者喘息咳嗽等症状难以改善 。这时就应联合抗反流和抑制胃酸的治疗 , 能大大提高哮喘的治疗效果 。
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当哮喘常规治疗效果不好 , 要想到胃食管反流或咽喉反流!
所以家长们要注意了 , 孩子老咳嗽 , 问题不一定出在气管 , 也可能出在食管 。带孩子去消化科看看 , 可能会有意外的效果 。
【小儿胃食管反流性咳嗽】
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