在我们生活当中人们都是很爱吃鱼的 , 不论是海里面来的鱼还是淡水鱼 , 在收拾的时候都会散发出一种鱼腥味 , 这是很正常的事情 。如果鱼腥味出现在人们的身体上 , 就代表着疾病了 。很多家长发现自己家的宝宝身上就会散发出一种鱼腥味 , 味道特别大 , 那么 , 孩子身上有腥味怎么办?
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三甲胺(Trimethylamine; TMA)是一种胺类 , 带有腐臭鱼类的味道 , 在蛋黄、豆类及咸水鱼中尤带有此类物质;而臭鱼症(Trimethylaminuria;即三甲基胺尿症)患者 , 因为先天无法代谢TMA , 导致呼吸、尿液、汗液及腺体分泌物散发出TMA的臭鱼味道 , 因而得名 。此症患者在出生后往往即有TMA代谢异常所致的臭味(并非只有鱼臭味) , 而在食用过TMA的前驱物质;如:蛋黄、动物内脏(肝及肾脏)、豆荚、大豆及咸水鱼时 , 味道将更为加剧 。运动后或情绪低落时 , 以及女性患者在青春期、月经期及停经期前后 , TMA的味道都可能更为明显 。
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病理分析
臭鱼症TMA来自一般食物 , 在肝脏的氧化作用(N-oxygenation)中 , 经由FMO3酵素(flavin-containing monooxygenase 3)的催化 , 而能顺利被代谢成无臭的trimethylamine N-oxide(TMAO) 。由于患者第一对染色体长臂23-25位置上(1q23-q25)FMO3基因(flavin-containing monooxygenase 3 gene)的缺损 , 导致FMO3酵素的活性不足 , 而无法顺利代谢TMA 。
除了不悦的气味外 , 此症患者通常智力正常 , 身体也很健康 , 但往往因为身上的臭鱼味 , 而妨碍了学习与社交活动上的发展 。
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治疗措施
在日常上 , 患者可经以下饮食及生活上的注意事项 , 减少体味的产生:
1.在食物上 , 宜避免会产生TMA前驱物质的食物;在胆碱类(choline)食物中 , 宜避免食用蛋(由其是蛋黄)、动物内脏(肝及肾脏)、豆荚、豆类(如黄豆)、坚果(如花生)、甘蓝类蔬菜(花椰菜、包心菜、甘蓝菜)、菠菜、莴苣、啤酒酵母、全谷类及咸水鱼等食物 , 而淡水鱼的TMA含量较低通常较不限制 。此外应避免食用卵磷脂(lecithin)及鱼油等类的营养补充食品 。
2.可服用核黄素(riboflavin)以增加剩馀的FMO3酵素活性 , 并可食用活性碳及叶绿素制剂 , 减少肠道中TMA的积蓄 。
3.此外可视情况使用抗生素以抑制肠道内的细菌 , 必要时(如有重要的社交事件时)可使用泻药 , 减少肠道中的TMA 。
【孩子身上有腥味怎么办?】4.可使用弱酸性(pH5.5~6.5)的肥皂及乳液 , 以减少皮肤上的不悦气味 。
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