小儿肘关节脱位的表现是什么?

在我们人体当中,有几个比较大的关节,除了膝关节、肩关节之外,肘关节也是其中之一 。不过有的时候可能在运动过程中或者是工作当中出现了意外,导致人体的关节受到了比较大的伤害,甚至因此而需要去医院做手术,所以说一定要注意保护 。那么,小儿肘关节脱位的表现是什么?

小儿肘关节脱位的表现是什么?

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肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生 。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折,以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤 。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位 。
病因
肘关节脱位主要系由间接暴力所引起 。肘部系前臂和上臂的连接结构,暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式 。
1.肘关节后脱位
这是最多见的一种脱位类型,以青少年为主要发生对象 。当跌倒时手掌着地,肘关节完全伸展,前臂旋后位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸,尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端的鹰嘴窝,即形成力的支点 。外力继续加强,引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂,则造成尺骨鹰嘴向后移位,而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位 。由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚,前后又扁薄,侧方有副韧带加强其稳定,但如发生侧后方脱位,很容易发生内、外髁撕脱骨折 。
小儿肘关节脱位的表现是什么?

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2.肘关节前脱位
前脱位者少见,又常合并尺骨鹰嘴骨折 。其损伤原因多系直接暴力,如肘后直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等,导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位 。这种损伤肘部软组织损伤较严重,特别是血管、神经损伤常见 。
3.肘关节侧方脱位
以青少年为多见 。当肘部遭受到传导暴力时,肘关节处于内翻或外翻位,致肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂,肱骨的下端可向桡侧或尺侧(即关节囊破裂处)移位 。因在强烈内、外翻作用下,由于前臂伸或屈肌群猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折,尤其是肱骨内上髁更易发生骨折 。有时骨折片可嵌夹在关节间隙内 。
小儿肘关节脱位的表现是什么?

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4.肘关节分裂脱位
这种类型脱位极少见 。由于上、下传导暴力集中于肘关节时,前臂呈过度旋前位,环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头向前方脱位,而尺骨近端向后脱位,肱骨下端便嵌插在两骨端之间 。
【小儿肘关节脱位的表现是什么?】临床表现
肘关节肿痛,关节置于半屈曲状,伸屈活动受限 。如肘后脱位,则肘后方空虚,鹰嘴部向后明显突出;侧方脱位,肘部呈现肘内翻或外翻畸形 。肘窝部充盈饱满 。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变 。肘关节脱位时,应注意血管、神经损伤的有关症状及体征 。


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