高原性心脏病症状 _体征

在高原地带很多人因为长时间生活的环境因素，会出现高原性心脏病，高原性心脏病经常会发生在儿童的身上，会导致孩子呼吸不畅，甚至可能会有恶心呕吐的现象发生，高原性心脏病是危害性相当大，平时一定要注意调节缓解这些问题，必要的时候慢慢的修复调理。【高原性心脏病症状】

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症状体征
1.症状小儿与成人高心病的临床表现有所不同，小儿发病较早，病程进展快，而成人起病缓慢，出现症状较晚。小儿早期症状为烦躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇发绀、多汗，继而出现精神萎靡、呼吸急促、心率加快、发绀加重、水肿、尿少、消化道功能紊乱；若有呼吸道感染，则体温升高，咳嗽剧增，最终发展为右心衰竭。成人发病缓慢，症状逐渐加重，早期仅有慢性高原反应及轻度肺动脉高压的表现，如头痛、疲乏无力、睡眠紊乱、食欲不振等。随着病情的进一步发展，出现心悸、胸闷、呼吸困难、颈静脉充盈、肝脏肿大、下肢水肿等右心功能不全的表现。
2.体征小儿发育一般较差，呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀明显、心率增快、心界扩大；多数患儿于心前区或三尖瓣区可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肺动脉第二音亢进或分裂。肺部可有干湿性啰音，与肺部感染有关。当出现右心衰竭时，肝脏肿大、下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性。肺部感染严重者常合并有肺水肿。成人中常有代偿性肺气肿体征，部分病人有杵状指，口唇、指甲床发绀，血压多为正常；心界轻度扩大，心率加快，少数病人心动过缓，心尖部闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，个别病人出现舒张期隆隆样杂音；肺动脉第二音亢进、分裂。右心功能不全者可有肝脏肿大，常有压痛、下肢水肿。

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用药治疗
1.一般治疗高心病病人除低氧的个体差异外，劳累、寒冷及呼吸道感染常为诱发因素。故在高原应注意劳逸结合，保证睡眠时间及睡眠质量，适当的体育锻炼。心功能不全者应注意卧床休息，消除思想顾虑，积极配合医务人员的治疗。调整饮食，多食水果和新鲜蔬菜，禁过量饮酒和吸烟。
2.氧疗吸氧是纠正缺氧，提高血氧饱和度，改善心功能的重要手段。给氧依病情采用间断或持续低流量(1L/min)吸氧，一般不必应用高浓度给氧，以使PaO2提高到50mmHg，SaO285%以上为宜。
3.强心及利尿有心力衰竭者宜选用强心剂，可选用毛花苷C (西地兰)、地高辛等。并可合用氢氯噻嗪（双氢克尿噻），呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸钠) 。