缩胸手术一般多少钱 切除乳腺
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切除乳房(缩胸手术一般要花多少钱)陈中医乳腺病专家2019-11-14 13:40:27
2013年5月，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉选择了双侧乳房切除术 。作为一个顶级巨星，是什么原因导致她做出这样的选择？
根据基因检测结果，安吉丽娜·朱莉患有一种名叫BRCA1的先天性基因缺陷 。她从母亲那里遗传了突变的BRCA1基因，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别高达87%和50% 。安吉丽娜·朱莉的母亲在与癌症斗争了近十年后去世，享年56岁 。37岁的安吉丽娜·朱莉在经过近三个月的体检后，接受了为期九周的双侧乳房切除手术 。
【缩胸手术一般多少钱 切除乳腺】它是女性正直和美丽的象征，是女性特点的象征 。但安吉丽娜·朱莉坚持认为生命的珍贵远比身体的美丽重要，毅然进行了预防性切除手术 。她以极端的个人隐私唤醒女性的警惕，有人认同她的选择，她的勇气和对生活的热爱 。
有人认为安吉丽娜·朱莉的选择很鲁莽，其实不然 。安吉丽娜·朱莉经过深思熟虑，权衡利弊，运用现代医学基因检测、分析和评估，结合祖母、母亲和月经的经历，以及医生对检测结果的建议，做出了自己的选择 。正如她在《我的医学选择》中写道，“人生总是伴随着无数的挑战，但我们不必害怕那些我们可以控制的挑战 。
BRCA基因1990年，研究人员发现了一个与遗传性乳腺癌直接相关的基因，位于人类细胞核的17号染色体上，命名为乳腺癌基因1，英文缩写为BRCA1 。1994年，在13号染色体上发现了另一个与乳腺癌相关的基因，名为BRCA2 。
事实上，BRCA 1/2是两个优秀的基因(称为“肿瘤抑制基因”)，可以抑制恶性肿瘤的发生，在损伤修复和正常细胞生长中发挥重要作用 。如果BRCA1/2基因的结构发生改变(称为“突变”)，那么其抑制肿瘤的功能就会受到影响，组织细胞就会失去细胞生长、调节、损伤修复等能力，最终使细胞无法正常分化增殖，从而引发癌症 。
BRCA1/2基因突变的女性不仅患乳腺癌的风险增加，患卵巢癌、输卵管癌、胰腺癌、胃肠癌和黑色素瘤等其他疾病的风险也增加，男性患乳腺癌和前列腺癌的风险增加 。
BRCA1突变的乳腺癌和卵巢癌的风险分别为50%-85%和15%-45%，BRCA2突变的风险分别为50%-85%和10%-20% 。相对于普通女性来说，确实是癌症高发人群 。这两个基因的突变都属于“常染色体显性遗传”(也就是说，它们并不针对某一性别)，但并不是所有的突变携带者都会发展成癌症，只有带有这种突变的人才具有较高的癌症易感性 。
需要BRCA基因检测的人如果有以下情况，需要特别注意BRCA1/2基因可能发生突变，需要进行相关检测:家族中有很多患者年纪轻轻就患有乳腺癌；乳腺癌或卵巢癌家族史；乳腺癌和卵巢癌相继或同时发生于同一妇女；双乳患癌；家里有男性乳腺癌患者 。
专家一致推荐BRCA基因检测
注意:如果满足上述一项或多项标准，应考虑进一步的风险评估、遗传咨询、基因检测和管理 。只有有家族史的个体才应该仔细解读基因检测的结果，因为可能存在明显的局限性 。
BRCA基因突变携带者的预防措施专家组意见:对于BRCA基因突变的健康人群，预防性切除可降低患肿瘤的风险 。但考虑到中国患者人群BRCA基因突变数据不完整，接受度有限，手术相关并发症，总体信息资源网络原则是审慎的 。建议在基因检测中有BRCA基因突变的人群应重视乳腺癌筛查，并考虑预防性乳房切除术 。
乳腺肿瘤的监测主要以临床触诊结合影像学检查为主 。影像学检查以超声、钼靶和磁共振成像为主要检测手段，不同的影像学方法各有优缺点 。
鉴于东方女性乳房致密，遗传性乳腺癌年轻患者相对较多，钼靶筛查检出率较低 。一项前瞻性研究比较了BRCA基因突变的不同筛查方法，发现MRI的检出率为77%，而钼靶的检出率为36%，超声的检出率为33% 。
每年通过核磁共振检测BRCA基因突变的携带者，可以显著降低晚期乳腺癌的发病率 。每年一次的MRI和钼靶检查相结合，可使BRCA1突变体的存活时间延长2年，BRCA2突变体的存活时间延长18个月 。
对BRCA基因突变携带者影像监测的建议
乳腺癌和乳腺癌高风险有质的区别 。癌症的发生是由许多因素决定的，我们需要阻止癌症的原因 。如果为了预防疾病而选择切除器官，没切除的器官还是会癌变 。我们可以通过不给癌基因的种子浇水施肥，纠正各种不良习惯，避免容易癌变的不利因素等来降低癌症的发病率 。也可以是不错的选择 。
