理瀹骈文怎么读 理瀹骈文( 二 )


外部治理的原则就是内部治理的原则——殊途同归 。他反复强调,外治法的原理和内服法是一样的,不必拘泥于内服汤剂 。他的意图在于“明经内外治一致原则”和“内外用药理”的信息资源网,进一步提出“外治原则即内治原则,外治药物即内治药物,区别即规律” 。我坚信“外医有许多奇方” 。他通过自己的临床实践和众多患者的应用,证明了膏药和汤剂具有同样的功效,只要“使用得当,其疗效立竿见影” 。
内服——各有千秋 。
膏药最适合肠胃吸收功能差的老人和怕苦不肯吃药的孩子 。有人说,急性传染病和一些急诊病人发展迅速,病情危重,用膏药已经来不及了 。吴尚贤答道:“汤丸不能一天吃几次,但药膏和药可以一天吃几次 。”虽然皮肤的吸收与肠胃不同,但吴尚贤看到了膏药的另一个优势 。不受时间和地点的限制,可以连续、随处应用 。膏药贴久了,特别是天气热,皮肤容易发炎,这是它的缺点,但不像吃药,增加肠胃负担,关了食欲 。
除此之外,还有很多外治法,不仅仅是膏药 。他列举了多种伤寒外治法,如黄连洗胸、皮硝水榻胸、芫花水拍胸、膏药及雪水敷胸等 。另外伤寒还有外治法,有症有症,所以他认为可以用外治法治疗急性病,包括伤寒和热病 。
因为人体表面积大,还有九窍,所以可以应用外治 。所以从人类整体来看,英雄的空间很大 。膏药不受某个部位、穴位的限制,尤其是不在信息资源网,会担心药物“伤脾胃”的不良反应,这就发挥了外治的优势,尤其是膏药 。每个穴位和身体的相关部位可以同时贴,这样“虽然病重,但得了就减了病” 。
他以太阳经外感病为例,说:“初贴两个太阳(头痛此穴)、风池、风门(疏通路线)、山中穴(取心汗),甚至上药于天,熏蒸头、面、腿,擦胸、背、掌、足(均取汗),分别杀之 。”这是对古代中医辨证的继承和运用,也是中医整体观念在治疗学上的发展,为各种疗法的综合应用开辟了新的途径 。
“深思熟虑”——仔细检查,巧妙配药诊断是治疗的基础 。没有正确的鉴别诊断,正确的治疗是不可能的 。但有些情况,在一时难以得到正确诊断之前,可以先进行对症治疗,贴膏药即可 。吴尚贤说:“来诊室难,认病难,用药膏治病是绝招 。”七八年后,他逐渐总结出多种膏药,其中以清阳(代白度散、童生散)、散阴(代乌鸡散、三痹汤)、金仙(代越鞠丸、柏文丸)、行水(代五苓散、八正散)四种膏药用得最多,效果最好,再加上云台,用于治疗外感疾病 。还有养心清肺、强身健体、滋阴壮阳、疏通经络、保健养生等膏方,可以治疗各种疾病 。
吴尚贤认为“药一服,既可治病,又可收藏,其治也宜” 。当然,这并不是说可以用同一种膏药对付各种疾病 。除了用不同的膏药治疗各种疾病,膏药的用量也有很多变化 。他特别提醒医生要注意加药的灵活运用,称加药“不能混为一谈,能做的好,做不了的不好” 。用户必须“慎重考虑” 。这种外部治理的方法不是“要搞的” 。必须以中医理论为基础 。要寻求它的根源,首先要了解阴阳和脏腑 。“除非了解医学原理,否则不能用膏药” 。吴尚贤将《医学外治法论》更名为《李龙骈文》的目的是为了“明确外治也是合理的” 。它不是一种片面的体验,或者它只是一种成就或一种见识 。这就是吴尚贤和他的前辈们对待外国法的不同之处 。
列宁说:历史功绩的判断,不是看历史活动家有没有提供现代所需要的东西,而是看他们有没有提供比前人新的东西 。
吴尚贤对外国法的研究确实比其前辈《李记骈文》更为积极 。但由于时代和认知的局限,这是一大进步 。
外治法是中医宝库的一个组成部分,具有简便、廉价、可验证的特点 。《李记骈文》是外治法的代表作 。我们要认真继承这份遗产,整理完善,为人类做贡献 。
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