高雄激素血症在女性中间是很常见的疾病了 , 但是大家应该对它的了解不多吧 , 不知道这是怎么回事 , 一般有这样现象的人都可能患有多囊卵巢综合症 , 其次是肾上腺皮质功能的亢进 , 雄激素如果过剩大家应该都知道 , 女性就会有一些男性的特征 , 高雄激素血症也是一样 。
文章插图
女性体内的激素分泌均衡 , 身体才能够正常 , 如果雄性激素过多的话就会有一些男性朋友的特征会表现出来 , 高雄激素血症的患者就能够刺激女性的卵巢分泌大量的雄性激素 , 从而会形成男性的一些体征 。
正常月经周期的卵泡期 , 血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml , 高限为0.68ng/ml , 如超过0.7ng/m1(等于2.44nmol/L) , 即称为高睾酮血症 , 或高雄激素血症 。卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇 , 或从血中吸收胆固醇作为基质 , 合成甾体激素 , 分泌入血液循环 。高睾酮血症 , 即是这几种激素 , 尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成 。
发病机制
血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等 。
【高雄激素血症】血雄激素过高的原因:①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量 。②也可能是外周转化异常造成 。③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱 , 如芳香化酶缺乏 , 雄烯二酮就不能转化为雌酮 , 睾酮也不能转化为雌二醇 , 致雄烯二酮 , 尤其是睾酮堆积过量 。④60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合 , 称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG) , 约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合 , 游离睾酮只占2% , 但它有活性 。如TEBG结合雌二醇增多 , 结合睾酮减少 , 则血液中游离睾酮增多 。⑤由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素 。
高睾酮血症引起不孕的原因:卵巢及肾上腺分泌过多的激素 , 经血液循环 , 在外周脂肪组织经芳香化酶作用转化为雌酮 , 过多的雌酮持续作用于下丘脑及垂体 , 对LH的分泌呈正反馈而对FSH的分泌为负反馈 , 形成无周期性波动的高LH水平 , 低FSH水平 。LH/FSH比值增高≥2~3 。低FSH使卵泡发育到一定程度 , 但不能成熟;LH持续性分泌增多 , 但无周期性波动 , 即无LH高峰 。因而不排卵 , 导致不孕 。
临床表现
比较常见的是月经稀发 , 闭经或功能失调性子宫出血等月经改变 , 不排卵、不孕 。有的有男性化改变 , 如多毛、喉节增大、音调低沉 。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差 , 卵巢增大 , 少数病例阴蒂肥大 。
高雄激素血症的原因是很多的 , 一般的都是因为卵巢和肾上腺皮质都会分泌过量的雄激素引起的 , 高雄激素血症对女性的危害会很多 , 还会导致女性的不孕不育 , 月经还会变的很少 , 甚至出现闭经 , 不排卵 , 有的患者会有一些男性化的改变 , 一定要及时的去治疗 。
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