母乳性黄疸的特征 _特点

母乳喂养虽然对婴儿来说最有利，但也有可能发生母乳性黄疸的情况，这一方面产妇要多加注意。母乳性黄疸的特征是怎么样的呢？据了解，小儿发生母乳性黄疸的原因并不是很明朗，这时的新生儿因母乳而产生胆红素升高的情况，建议停止母乳哺养，选择适合的奶粉也是可以的。

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病因
母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1～2周，可持续至8～12周。一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多(经过检测确认)，活性高。这种主要来源于母乳的酶，可催化结合胆红素变成未结合胆红素，此过程在新生儿小肠内进行，加上小儿肠蠕动相对慢，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，吸收增加，即出现母乳性黄疸。
临床表现
生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者，胆红素常可达256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)，以间接胆红素升高为主，新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。黄疸可持续3周～3个月。
检查
血生化检查：血清胆红素大多数<257μmol/L(15mg/dl)，也可>342μmol/L(20mg/dl)，间接胆红素增高为主，肝功检查正常，HBsAg阴性。

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诊断
1.病史根据黄疸出现时间，单纯母乳喂养史，生长发育良好，无其他任何异常临床表现。
2.检查血清胆红素水平升高，以间接胆红素为主，其他检查均正常。
3.诊断性停母乳喂养由于新生儿黄疸原因十分复杂，要排除所有的病因十分困难，对一般情况良好，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，临床上常予停止哺乳喂养后观察，48小时内血清胆红素可明显下降。即可诊断。
治疗
1.喂养与护理当明确为母乳性黄疸后，现不提倡停母乳，可少量多餐喂养，按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动，服用退黄中成药促进胆红素的排泄，多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察，如明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可母乳喂养。