静脉尿路造影怎么做 _适应症

在人上了年纪之后，身体上各个系统出现疾病的几率也是越来越高。泌尿系统在人体中所发挥的功能是不可忽视的，可是上了年纪的人，泌尿系统发生的疾病几率也是很高的。而想要检查泌尿系统中的疾病，可以通过静脉尿路造影这一医学检测手段。但是静脉尿路造影在检测的过程中是如何实施的呢?

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适应证
1.泌尿系统疾患
静脉尿路造影检查最主要应用于泌尿系统疾病的诊断方面，如：肾盂肿块、输尿管病变、膀胱病变、尿路结石、原因不明的血尿、反复泌尿系统感染、先天性泌尿系统变异、肾脏肿块、前列腺肿瘤、良性前列腺增生、阻塞性尿路病变、膀胱输尿管逆流等，在临床或实验室检查有异常改变，并且需要造影作明确诊断者，可选作本项检查。静脉尿路造影能了解肾脏、输尿、膀胱的形态、位置，尿路是否有功能性或器质性异常，还可以判断肾脏的排泄功能，对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤有一定的意义。静脉尿路造影在诊断肾盂肿瘤、输尿管肿瘤及膀胱肿瘤方面有特别重要的意义，是以上几种肿瘤诊断的基础性检查之一。

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2.所有腹部或后腹膜肿瘤患者
若怀疑肿瘤与泌尿系统器官关系密切者，也可进行静脉尿路造影检查，以明确判断病变与泌尿系器官的关系。
3.某些可能同时伴有病变的疾病
如痛风、糖尿病、高钙血症、盆腔疾患、何杰金病、淋巴肉瘤等疾病，可作此项检查，以明确泌尿系统器官的状况。
4.某些患者临床表现
如高血压、贫血、不明原因发热等，怀疑以上异常可能由于泌尿系统疾病引起，可作此项检查以明确诊断。
5.疑有泌尿系统结石，但腹平片无阳性发现者
为了解有无阴性结石，确定结石的部位，可作造影检查。
禁忌证
1.肾衰竭的患者
由于尿液内造影剂浓度低、显影差，以及可能对肾脏产生毒性，导致肾功能恶化，故肾衰患者不宜作此项检查。
2.碘过敏阳性的患者
对碘过敏阳性或既往有碘过敏史的患者，不宜做此检查。即使碘过敏试验为阴性，仍有过敏反应的可能，在造影过程中需密切观察患者变化。
3.怀孕妇女
为了避免X线对胚胎发育的影响，故孕妇需严格控制。对生育期妇女的造影检查，应在月经后10天内进行。
4.多发性骨髓瘤
本病患者做静脉尿路造影时，可能发生尿闭，特别在少尿患者中易并发尿闭，故不宜进行此项检查。
5.发热及患有严重的肝脏、心脑血管疾病患
以上情况均禁忌施行此项检查。
方法
患者平卧于检查床面上，待医生将腹部压迫部位与压力调整好后，护士将造影剂抽入针管内排尽空气，选择好适宜的静脉局部进行皮肤消毒、穿刺，成功后将40ml造影剂不间断的缓慢注入，注完后拔出针头，穿刺点用无菌胶布条加压覆盖。
成人在注射造影剂后，压迫输尿管，在第7、15、30分钟各拍片1张，最后一张平片包括肾脏、输尿管到膀胱，必要时需加摄片。儿童应减少照相次数，除平片外，于注药后第3～5分钟，拍肾脏照片1张，第7～12分钟拍第2张，包括肾脏、输尿管和膀胱。
检查前准备工作
为了保证诊断的准确性和安全性，必须做好检查前准备。
1.造影前三天作碘过敏试验，碘过敏试验阳性者不能进行该项检查。
2.造影前2～3天不吃易产气(如豆腐、奶类)和多渣的食物，并禁服铋剂以及含钙或重金属的药物。

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3.检查前夜口服植物性轻泻药(如藩泻叶或蓖麻油)或做清洁灌肠，清除肠道内容物，避免肠内容物与显影的肾盂肾盏、输尿管及膀胱重叠，影响观察分析。
4.检查前三小时内不能饮水及进流质食物(可以吃少量干食物如大饼、面包等)，以使血液浓缩，肾脏分泌的尿液含造影剂浓度增高，显示更为清楚。
【静脉尿路造影怎么做】5.检查前排尿使膀胱空虚。