煤气中毒实际上是哪种气体中毒?

一氧化碳
煤气中毒,一般指一氧化碳煤气中毒 。一氧化碳中毒是指通过呼吸道吸入含碳物质不完全燃烧的产物而引起的中毒 。主要临床表现为缺氧 。

煤气中毒实际上是哪种气体中毒?

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煤气中毒,一般指一氧化碳煤气中毒 。一氧化碳中毒是指通过呼吸道吸入含碳物质不完全燃烧的产物而引起的中毒 。中毒机制是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力高200 ~ 300倍,因此一氧化碳容易与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力和功能,引起组织窒息 。它对全身所有组织和细胞都有毒性作用,特别是对大脑皮层 。
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临床表现:
主要临床表现为缺氧,其严重程度与HbCO饱和度成正比 。轻度患者工作时会头痛、无力、头晕、呼吸困难 。HbCO饱和度为10% ~ 20% 。症状加重,患者嘴唇呈樱桃红色,可引起恶心、呕吐、神志不清、虚脱或昏迷,HbCO饱和度30% ~ 40% 。重者深度昏迷,伴高热,肢体肌张力增高,阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度50% 。大多数患者有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可导致死亡 。部分患者胸部和四肢皮肤可能出现水疱和红肿,主要是自主神经营养不良所致 。部分急性CO中毒患者从昏迷中醒来后,经过2 ~ 30天的假恢复期后会再次昏迷,并出现痴呆、震颤麻痹综合征、感觉运动功能障碍或周围神经病变等精神神经后遗症,又称急性CO中毒所致迟发性脑病 。长期接触低浓度CO可能导致头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中和心悸 。
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1.轻量
中毒时间短,血中氧合血红蛋白10%-20% 。表现为中毒的早期症状,如头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至短暂昏厥 。一般来说,头脑还是清醒的 。吸入新鲜空气后,症状迅速消失,无后遗症 。
2.中等
中毒时间稍长,血液中的碳氧血红蛋白占30% ~ 40% 。在症状较轻的基础上,可能会出现虚脱或昏迷 。而且皮肤和黏膜都是煤气中毒特有的樱桃红 。如果抢救及时,可以很快醒来,几天内完全恢复,一般没有后遗症 。
3.重型
发现时间过晚,吸入气体过多,或短时间内吸入高浓度一氧化碳,血液中碳氧血红蛋白浓度往往在50%以上 。患者深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢冰冷,血压下降,呼吸急促,很快就会死亡 。一般昏迷时间越长,预后越严重,常出现痴呆、记忆力和理解力下降、肢体瘫痪等后遗症 。
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