新生儿并指畸形 _宝宝

新生儿并指畸形，又称“颅骨指”，因为胚胎胚胎发育过程中手指未分离，是最常见的手部先天性畸形，发病率为1/2000，具体病因尚不清楚，一般认为并指怀孕的起源手指的异常生长和发育在7-8周时减慢。大多数患者有散发性，并且有一定的遗传因素。中指和无名指是最常见的，占约50％。

文章插图

病因
手在发育过程中，手指开始是并在一起的，再逐步分开形成一个拇指和四个手指。如果在此过程中，出现异常导致手指分开不彻底或没有分开，就会出现部分或完全并指。并指发生的确切原因尚不清楚，少数有遗传性，多数原因不明。

文章插图

检查
一、体格检查

并指
采取病史给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。如：婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。

文章插图

二、实验室检查
【新生儿并指畸形】
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如：四肢骨骼X光片、CT检查。
鉴别诊断
与手指甲脚指异常区分，趾(指)畸形一般是先天性因素，多见于新生儿，刚出生时即发生相邻手指互相融合连为一体。
趾(指)环状缩窄带：阿洪病症状为趾(指)环状缩窄带。
治疗
首先要看专科医生，以明确诊断，同时排除合并的其他问题。最好的治疗方法是手术，手术最好在2岁前完成，最晚也要在学龄前完成。这样，无论是对于改善患儿的外观及手的功能，还是避免对患儿心理的影响，都是非常重要的。
先天性并指畸形分型的意义手部先天性畸形的种类及变异很大,一种畸形常涉及到多种组织损害,手部先天性畸形分为7个类型，并指中以中、环指并指最多,其次是环、小指并指,及中、环、小指3指并指等。一般需手术治疗。
术前应拍X光片了解并指的骨骼情况，以确诊软组织并指或骨性并指。并了解指骨有无畸形，骨性并指常合并指骨发育不良，同时检查并指间的软组织的松弛程度，决定指蹼的皮瓣设计。手术时仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况，分开后的两指都应有足够的血供，避免手指的坏死。有共用肌腱的并指，可行肌腱分离和肌腱移位术，重建手指的伸屈功能。分指时应将指神经尽可能保留于示、中、环指的桡侧及小指的尺侧，以便术后对指、捏物时有较好的感觉功能。