内科护士年终工作总结 内科护理工作总结


内科护士年终工作总结 内科护理工作总结

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内科护理工作总结(内科护士年度工作总结)
内科护士年度工作总结
有三个模板 。
范伊本
在护理部的领导下,根据护理部工作计划的目标,内科顺利完成了全年的各项任务 。总结如下:
一、加强护理安全管理
计划信息资源网监督各核心系统的执行情况,及时发现问题,分析整改情况 。
(1)查制度执行情况:临时医嘱后,双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签不规范等 。对检查中存在的问题进行了持续改进,规范了各环节的检查流程,检查缺陷明显减少 。
(二)交接制度的实施
1.交班报告书写中,过梁栏不全,入院情况描述不全或描述不具体,评分不到位,护理措施不全面,没有对下一班进行连续观察等 。通过培训、评估、持续检查、反馈等持续改进措施,交接班报告比以前更加规范 。
2.床旁交接班存在一些问题,如交接班主体不明确,主要是护士长检查,责任护士不能主动负责病人,不主动介绍自己,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理危重病人床单位和信息资源网络交接班等 。通过培训交接规范、跟踪检查和指导,床边交接班比以前更加规范 。
(三)实施分级护理制度
1.分级护理不是按照护理的级别来巡视的,尤其是对于化疗的患者 。交接班不仔细检查液体输入和局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,尤其是中午和下午 。观察内容不明确,护士无法掌握患者用药情况,患者无法掌握药物作用、副作用及用药方法,腹水患者腹围测量、空腹患者口腔护理等护理指导不到位,健康教育效果差 。通过明确责任护士和责任组长的职责,检查和指导班级,分级护理制度的实施比以前更加规范 。
2.完善应急预案,加强应急预案演练和定位救援演练,提高护士应急处理能力 。内科组织了低血糖跌倒应急演练和过敏性休克应急演练 。各病区根据本病区特点组织了相应的演练 。2名过敏性休克患者在第三病房抢救成功,1名患者在第一病房自杀 。护士们能够按照计划有序地进行抢救和报告 。各病房护士能够按照定位抢救方案有序开展抢救,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定 。
3.定期组织安全会议,及时分析检查中发现的缺陷,认真整改 。
二、护理质量的持续改进
各项护理质量考核均达标 。
(1)护理文书书写质量:培训了护理文书书写的格式要求,制定了各科常见疾病观察点,培训了各种评分方法及应用,制定了常见疾病护理记录书写模板,提高了年轻护士的书写质量 。
(二)救援物品药品管理:将救援车辆改为印章管理,规范了印章的粘贴、交接、核对方法 。
(3)护士长管理:对年轻护士长进行书写各种记录本的培训,规范护士长工作流程,跟班检查指导,提高管理能力 。
(4)加强压疮高危患者的评估、预警、随访检查,并注意病情变化时压疮评分的动态观察 。除压疮外,院内压疮发生率为0 。
(5)基础护理质量:通过规范的入院评估和交接班时的评估,及时发现基础护理存在的问题 。如指甲是否修剪,床单位是否整齐,卧位是否合适,输液是否规范等 。每组护士都有治疗护理单,责任组长和护士长发现的问题及时形成护理指导,并向护士说明写在治疗护理单上并有计划地实施,及时检查督促,提高了基础护理质量 。
(6)危重病护理质量:对每一个危重病都进行了检查和指导,重点培养护士对病情的评估和观察能力,发现护理问题的能力,正确实施护理措施的能力以及与患者及家属沟通的能力 。列出危重病人的观察点和护理点,向护士说明病情有哪些变化需要向医生汇报,并对可能出现的情况进行预见性训练,便于年轻护士掌握和提高危重病人的护理水平 。
(七)中医护理质量:根据护理部制定的各病区中医护理方案的病种,进行培训并实施 。所有指定疾病必须有中医护理措施和中医治疗技术 。护士能够掌握中医辨证方法,中医护理技术的使用率比以前高 。
第三,认真落实整体护理责任制,提高护理服务质量 。
每个病房配备相对合理的人力资源 。每个病房分为两大责任组,每个责任组又分为若干小组 。每个责任护士根据能力水平负责一定数量的病人 。明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地开展各项治疗和护理,主动检查患者,减少打铃次数,积极与患者沟通,与患者的关系更加密切,护患关系比以前更加和谐 。加强专科疾病的常规学习,护士观察病情、发现问题、处理问题的能力都比以前强,加强基础护理的操作和专科护理的培训和现场指导,操作比以前更规范 。


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