膝盖活动时咔咔响，还能跑步吗 _跑步

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熟悉我们跑步学院的朋友都知道，在每周六，我们都有一个栏目叫做「教练请问」。在昨天的教练请问中，有一个问题因为篇幅有限，我们的教练没有过多展开讨论：

在运动的过程中，膝盖咔咔响，到底是怎么回事儿？

针对这个问题，我们之前专门请我们跑步学院的认证教练老 Q 聊过。
以下内容来源于老Q（跑步学院姿势跑法官方认证教练）
有跑友日常跑步之余，会练一些力量训练的动作，例如负重深蹲等。
每每起落间会有点小伴奏——膝盖咔咔作响。这种「异响」，谁听见了心里头也不舒坦，自然会担心，然后跑去医院（骨科）检查拍片，如下：

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给了个小结论：双侧膝关节轻度退行性变。
双侧膝关节轻度退行性变，看着挺吓人的。查了一下，原来：

膝关节退行性病变，又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢，每个病人表现不全相同，但最后转归都一样——膝关节行走功能丧失。

这一堆词儿…… 尤其这最后一句：行走功能丧失……艾玛，这么一写，貌似更吓人了，这就算是基本告别跑鞋的节奏了？
不过，咱们这跑友也没觉得哪儿疼啊，就是光响。于是乎，该跑友自然问道：那到底还能不能跑啊？人医生也认真回答了：要是不疼就继续跑呗。
然后真没歇着，继续跑啊跑跑跑。后来老Q还问起她，有没有啥反应？说没有。

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Photo by Danielle Cerullo on Unsplash
把这事儿在跑步群里头一说，跑友们纷纷勇敢站出来主动挡枪：我膝盖也会响……我的膝盖也响……还有我，我这儿正在响ing 。
好吧，貌似不响两声都不好意思跟人打招呼似的。其实吧，老Q平常做一些负重力量练习，膝盖也会响。但真的不疼，就是响几声。今儿早上还又试了一下，徒手深蹲不响，负重情况（约30KG，30%1RM，杠铃）下的深蹲才会有点响，声音听着还不小。
还有木有主动中枪的？可以自己深蹲几下听听。
那么，自然而然，问题来了，膝盖这么个响法，会不会有什么问题呢？

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请稍安，咱们先静下心来，好好看看膝关节的工作职责。

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膝关节是人体运动过程中用得最多、负重最大的关节之一。膝关节承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重。
据研究显示：

两腿同时站立无屈曲时，双膝关节分别承受膝以上体重的一半，约43%的体重；
平地行走时，膝关节承载的负荷可达体重的2至3倍；
平地快速行走时，可增加到体重的4.3倍；而上下楼时则分别达到4.4倍和4.9倍；
跑步时负重大约是4倍；打球时大约是6倍；蹲和跪时可增高至约8倍。

膝关节的位置与结构，使它比其他关节承受更大的冲击和压力，这也就意味着这是个很容易发生运动损伤的关节。
真够受累的啊。膝盖君，你真的很辛苦哦。

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Photo via nike
一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，没有活动障碍者，基本上属于生理性弹响范畴，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。
人类在关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦从而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，这就加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。