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ecmo治疗技术原理介绍 ecmo医学上是什么意思


ecmo治疗技术原理介绍 ecmo医学上是什么意思

文章插图
ecmo在医学上意味着什么？(ecmo处理技术原理介绍)
医用ecmo的含义介绍
采用ECMO(体外膜肺氧和额外公司膜氧合信息资源网的英文缩写，是代表医疗机构危重患者急救水平的技术)进行治疗 。
ECMO(体外膜肺)，又称“人工肺”，是一种医疗急救设备 。用于心肺手术中患者的体外呼吸和循环，如重症心肺衰竭、心脏移植等手术 。除了暂时替代患者的心肺功能，减轻患者的心肺负担，还可以为医护人员争取更多的治疗时间 。ECMO设备由血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监护系统等部件组成 。
ecmo处理技术原理介绍
ECMO是一种走出心脏手术室的体外循环技术(CPB) 。其原理是将体内的静脉血经特殊材料制成的人工心肺转流氧合后，抽出体外，注入患者的动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体器官组织的氧合血供 。
ECMO的基本结构:血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管和监护系统 。临床上经常将一次性部分做成套件，非一次性部分捆绑存放，设计成可移动，提高应急能力 。
氧合器
氧合器(人工肺):其作用是将非氧合血氧合成氧合血，也叫人工肺 。ECMO氧合器可分为硅胶膜型和介质空纤维型 。硅胶膜肺相容性好，血浆渗漏少，对血液成分损伤小，适合长期辅助 。比如支持心肺功能等待移植，感染引起的呼吸衰竭 。缺点是排气困难，价格高 。中空纤维膜肺易排气，2-3天可见血浆渗漏，血液成分损伤比较大，但急救箱因为安装简单，还是首选 。如有必要，可在病情稳定后一至两天内更换合适的氧合器 。
动力泵
动力泵(人工心脏):其作用是形成动力将血液驱动到管道的一侧，类似于心脏的功能 。临床上动力泵主要有两种:滚子泵和离心泵 。因为滚子泵不容易移动，所以很难管理 。离心泵是急救专业首选的动力泵 。它的优点是安装和移动方便，管理方便，血液损伤小 。在合理的负压范围内有抽吸作用，可以解决一些原因造成的流量低的问题；新一代离心泵对于小流量的儿童也很容易控制 。
肝素涂层表面技术(HCS):肝素结合在管道内壁，肝素保留抗凝血活性，这就是肝素涂层表面技术(HCS) 。常用的有卡梅达涂抹 。HCS技术的成功将极大地推动ECMO技术的发展 。使用HCS技术可以在低ACT水平下防止血液在管道内形成血栓；HCS技术可以减少肝素用量，减轻炎症反应，保护血小板和凝血因子 。因此，HCS可以减少ECMO的并发症，延长支持时间 。
区分
ECMO与传统体外循环有以下几点不同:ECMO是封闭管道中的储血瓶装置，没有体外循环，而体外循环有储血瓶作为排气装置，是开放管道；ECMO由肝素涂层材料制成，是封闭系统管道中没有相关信息资源网络的血液 。活化全血凝固时间(ACT)为120—180 s，而CPB要求ACT为480s；ECMO的维持时间为1-2周，有超过100天的报道，体外循环一般不超过8小时 。心肺转流需要开胸，时间长，条件要求高，实施难度大 。大多数ECMO患者不需要开胸，手术相对简单快捷 。
上述特点使ECMO能够走出心脏手术室，成为一项生命支持技术 。低ACT水平(120—180秒)大大减少了出血并发症，尤其是对有出血倾向的患者 。比如肺挫伤引起的呼吸衰竭，高ACT水平可加重原发病，甚至导致严重的肺出血 。较低的ACT水平可以在不加重原发病的情况下支持肺功能，等待肺功能信息资源网恢复的时机 。长期生命支持为受损器官提供了足够的恢复时间，提高了治愈率 。快速的操作方法可以在简单的条件下以极快的速度建立循环，熟练的团队可以将时间缩短到10分钟以内，这使得ECMO在临床急救中得到广泛应用 。
【ecmo治疗技术原理介绍 ecmo医学上是什么意思】


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