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生科医学|脑卒中：中国人的头号杀手 现在正是高发期

脑卒中，俗称“中风”，是由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血，从而导致的一种临床急症 。
具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率的特点 。
《中国脑卒中防治报告2019》显示，脑卒中在我国是成人致死、致残的首位原因 。
调查数据表明，在我国，每12秒就有一人发生脑卒中，每16秒就有一人死于脑卒中 。
卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，每延误1min，就会有190万个脑细胞死亡，而这些细胞是不可再生的，即对大脑的损伤是不可逆的 。
然而，我国目前超过90%的患者错过了治疗的黄金时间（4.5小时） 。
在我国，卒中发作时的预警表现全项知晓率仅为3％-16％，而能够及时拨打急救电话的比例则更低，从而导致院前延误 。
脑卒中判断方法
目前判断中风的简易方法包括：
－ 中风120三步识别法
“1”是指“看到1张脸（一侧面部麻木或口角歪斜）”
“2”是指“查2只胳膊（一侧肢体无力或麻木）”
“0”是指“聆（0）听语言（说话不清或理解语言困难）”
－ FAST快速评估
“F”（Face）脸部：微笑测试，微笑时口角歪斜，面部不对称 。
“A”（Arm）手臂：举手测试，伸直双臂时出现手臂无力、下垂 。
“S”（Speech）语言：语言测试，说话时口齿不清、逻辑混乱 。
“T”（Time）时间：尽快拨打120 。
－ BEFAST快速识别
在FAST基础上增加了“难平衡”、“看不清” 。
“B”—Balance：:平衡障碍，如突然出现的行走不稳等 。
“E”—Eye：视力障碍，如双眼向一侧凝视、单眼或双眼视力丧失或模糊等 。
除此之外，还可能出现突发的眩晕伴恶心呕吐、剧烈头痛，甚至意识障碍或抽搐等 。
发生脑卒中如何急救？
急性期脑卒中患者若能得到及时有效的治疗，可大大降低病死率和致残率 。因此，若发现以上判断方法中的任何一项异常，应立刻拨打120就近治疗 。
选择熟悉患者病情的家属作为陪同人员，最好是可以为患者做医疗决策的授权委托人（直系亲属优先，如配偶、子女） 。
为了更好更迅速地与医生对接信息，在送往医院急救的途中应回忆患者的简要病史：
①症状开始时间，若于睡眠中起病，应反复回忆确定最后表现正常时间 。
②近期患病史、既往病史（癫痫、既往卒中、糖尿病、高血压、房颤、外伤史等）及病历、近期的检查检验资料、近期用药情况（降糖药、降压药、抗凝药、药物滥用、停药情况等） 。
建议准备档案袋来专门储存以上的医疗资料，或者拍照储存到手机中，为日后可能的就诊提供便利 。
另外，卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，不建议盲目转院治疗，应及时就近就医处理 。
如何预防脑卒中？
《中国脑卒中防治报告 2019》显示：卒中有较高的复发率 。卒中一旦复发，病情更为凶险 。
无论是健康人群还是既往卒中患者，日常生活中都应该进行积极有效的预防：
1、饮食
限制热量、盐的摄入量，建议遵循地中海饮食——清淡、营养丰富，如全谷物、蔬菜、水果、鱼、奶制品、坚果、豆类等 。
2、减重、有氧运动
【生科医学|脑卒中：中国人的头号杀手 现在正是高发期】健康成人建议每周进行≥3次 40 min 左右中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等，或每周 2 次20 min 的高强度有氧运动，如仰卧起坐、跳绳、俯卧撑等 。对于久坐的办公人群，建议每坐1小时就进行2-3分钟的身体活动 。
3、戒烟、戒酒
吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%，吸二手烟同样会增加风险 。所以，强烈建议吸烟者戒烟 。
成年男性每日饮酒的酒精含量应少于25g，女性应少于15g，建议减少或最好不摄入酒精 。
4、远离“三高”等
高血压——对于大多数经历过卒中的患者，推荐的血压目标为<130/80 mmHg，对于大动脉脑内狭窄患者，血压目标可能放宽至140/90 mmHg 。需要强调的是正在服用降压药的患者切忌自行停药！血压控制正常实际上是用药的作用，一旦停药，血压又会升高，脑血管对血压波动敏感，这样的血压波动易诱发中风；
高血糖——血糖控制目标是糖化血红蛋白小于7.0%；
高血脂——高血压合并血脂增高，更易发生脑中风，应选用降脂药物；


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