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老人洗虾手指被扎，没有破皮没有出血，最后竟要截肢保命……一定要注意！

81岁的莫伯洗虾时
手指被刺了一下 ，
最终要将整个左胳膊切除来保命！
11月5日是莫伯的生日 。 家人为了给他祝寿 ， 买了很多菜 ， 有鱼有虾还有蟹 。 中午 ， 莫伯动手洗虾的时候 ， 一只虾太生猛 ， 刺到了他的左手 。 没有伤口 ， 没有出血 ， 甚至也不疼， 他就没有在意 。

老人洗虾手指被扎，没有破皮没有出血，最后竟要截肢保命……一定要注意！
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过了两天 ， 他的左上肢却突然开始肿痛 ， 连动也不能动 ， 而且不断加剧 ， 直至难以忍受 。 更严重的是 ， 左手掌及前臂出现了很多水疱、渗出 ， 还有局部瘀斑 ， 左手手指远端局部轻微发黑 ， 压痛明显 ， 人也发起了高烧 。
11月9日 ， 莫伯来到医院就诊 。 医生考虑其为左上肢感染 ， 马上积极救治 ， 给予强效抗感染治疗 。 但他的病情仍在进展 ， 左上肢出现坏死， 血压下降 ， 右手指和双下肢足趾也开始出现紫绀 ， 病情越来越严重 。
11月11日 ， 莫伯出现休克 ， 生命体征极其不稳定 ， 查炎症指标明显升高 ， 肾功能也转差了 。 11月11日晚上 ， 莫伯被转至ICU 。
主治医生杨淑娟介绍 ， 留取莫伯的血液及左上肢疱疹液送检病原学基因组检测示：创伤弧菌 。 至此 ， 导致莫伯病情进展迅速的原因找到 。
之前 ， 医生反复询问 ， 莫伯却从未提到洗虾时手指被刺了一下的情况 ， 他根本没想到就是那一下导致的这一切 。
医生表示 ， 创伤弧菌脓毒症起病急、进展凶险、救治困难 ， 约50%-70%的患者在48小时死于脓毒性休克及多器官功能障碍 。 莫伯年龄大 ， 基础疾病多 ， 身体状况差 ， 手术耐受性很差 ， 手术风险极高 。
“只有截肢才能保住生命， 在失去生命与失去左胳膊之间 ， 怎么选？”医生说 ， 一个81岁的老人家失去左上肢 ， 意味着什么 ， 沉重无比 。 但为挽救生命 ， 最终 ， 所有家属包括患者本人也同意手术 。
11月13日 ， 医生为莫伯在全麻下行左肩关节离断、筋膜组织瓣形成术 ， 整个左胳膊从肩关节处开始切除 。 经治疗后 ， 炎症指标下降 ， 血压好转 ， 同时肢体末梢循环改善 ， 当日再次送检血病原学基因组检测未监测出创伤弧菌 。
术后 ， 莫伯一度情绪低落 ， 和家属视频时流露出想回家 。 医护人员每天鼓励、安慰老人家 ， 家属也视频给老人打气加油 。 莫伯情绪逐渐稳定 ， 并积极配合治疗 。 再过几天 ， 他就可以出院回家了 。
这种特殊菌很“要命”
创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”， 是一种栖息于海洋中的细菌 ， 如果接触到被这种细菌污染的海产 ， 如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等 ， 可能感染此菌 。
这种细菌相对罕见但十分凶险 ， 感染后致死率极高 ， 一旦感染 ， 发病急、病情发展快 ， 发病24至48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克等 ， 还可能导致多脏器功能不全 ， 如不及时正确抢救 ， 70%以上的患者会因多脏器功能衰竭死亡 。
症状与病因
人群可以通过两种途径接触并感染创伤弧菌 ， 一是食用了被创伤弧菌感染的产品（尤其是生吃牡蛎等海鲜） ， 二是伤口接触了创伤弧菌 。
创伤弧菌感染可引发不同的两种综合征 。 一种是伤口感染 ， 一种是原发性败血症 。
在处理贝类或鱼类时 ， 或在将预先存在的伤口暴露于海水之后 ， 可能会让伤口感染 。 蜂窝织炎通常是轻微的 。 然而 ， 在高风险人群中 ， 感染可能迅速蔓延 ， 产生严重的肌炎和坏死性筋膜炎 。
大约三分之一的原发性败血症患者在入院后12小时内出现休克或低血压 。 四分之三的患者有明显的大疱性皮肤病变 。 血小板减少症很常见 ， 并且通常有弥散性血管内凝血的症状 。 可能发生胃肠道出血等并发症 。
原发性创伤弧菌败血症是一种严重的疾病 ， 死亡率很高 。 在美国报告的所有食源性感染中 ， 创伤弧菌的病死率最高达39％ 。
在急性休克事件中幸存的人通常需要在重症监护室中长期住院 。 尽管可能从实际的创伤弧菌感染中完全恢复 ， 但由于相关的多器官系统损伤 ， 可能存在持续的发病率 。
识别症状 ， 及时处理
一旦感染了创伤弧菌 ， 其症状可能表现为：胃肠炎、伤口感染、脓毒症 。 其中最严重的是创伤弧菌所引起的脓毒症感染性休克 ， 72小时内不处理死亡率可达100% 。
食源性创伤弧菌感染可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ， 一般不发热 ， 和普通的胃肠炎不易区别 。 但是 ， 肝硬化和其他慢性肝炎、免疫缺陷疾病等患者 ， 他们一旦发生创伤弧菌感染 ， 容易导致败血症甚至死亡 。


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