好像身体被劈开一样疼！杭州男子突发恶疾，才30出头！医生摇头：他简直在玩命啊...
30岁出头已有15年烟酒史
患高血压10年服药放任自由
这样过日子虽然潇洒
但恶果也是相当严重
面对突发凶疾的辛先生
医生连连摇头
这简直玩命啊！
30出头已有15年烟酒史
高血压药吃了10年断断续续
“好像身体被刀子劈开了两半 ， 撕裂一样的疼痛。 ”回想发病时情景 ， 辛先生（化名）至今依然觉得很恐怖 。
半个月前 ， 31岁的辛先生突然感到胸及背部剧烈疼痛 。 前一晚 ， 他与几个朋友小聚 ， 喝点酒 ， 聊到次日凌晨一点多才睡下 ， 起床不久 ， 就开始胸痛 ， 痛得实在受不了 ， 辛先生在朋友陪同下去了附近医院 。 医生看到检查报告大吃一惊 ， 是十分凶险急性主动脉夹层 ， 他的血管从心脏发出的起始位置一直到双侧下肢都出现了病变 。 当天下午 ， 辛先生紧急转送到浙江省人民医院 。
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该院急诊医学科积极对症支持治疗 ， 并立即请求相关科室会诊 。 心脏大血管外科主任、主任医师崔勇组织相关专家对患者病情进行了评估 ， 作出了急诊手术的决定 。 事不宜迟 ， 麻醉科、手术室、重症医学科等相关人员迅速进行术前准备 。
了解患者病史后 ， 医生才知道 ， 辛先生年纪轻轻 ， 吸烟喝酒已有15年历史 ， 患高血压10年服药 ， 竟随心所欲 ， 想到吃药就吃一颗 ， 忙起来就忘了吃药 ， 平日也疏于监测血压 。
医生连夜急救
手术一直做到凌晨
手术中 ， 心脏大血管外科副主任 ， 主任医师周冰 ， 主治医师王树伟等发现患者主动脉根部异常增粗 ， 直径达到6.5公分 ， 是正常主动脉直径的2倍多 。 这提示患者是在原有主动脉根部瘤疾病基础上 ， 由于血压原因 ， 并发了急性主动脉夹层 。 同时 ， 症状影响到了心功能、主动脉瓣膜的关闭 。
周冰决定为患者施行Bentall手术 。 手术中 ， 医生将主动脉根部撕裂的内膜片和病变的主动脉瓣膜彻底切除 ， 更换为人工的机械瓣膜 ， 同时将夹层累及的升主动脉和部分主动脉弓部血管置换为人工血管…经过7个小时奋战 ， 手术在次日凌晨2点多顺利完成 。
之后 ， 患者恢复顺利 ， 并于近日出院 。
一个月接诊了10多位患者
控制好血压非常重要
秋冬是此凶疾高发季 。 刚刚过去的10月 ，省人民医院已救治10多位主动脉夹层患者 。
崔勇主任介绍 ， 人体血管壁共有三层组织 ， 内膜层出现了撕裂 ， 血液‘钻’到了内膜与外膜之间形成夹层 ， 临床称之为“假腔” 。 主动脉夹层48小时内死亡率达50% ， 一旦主动脉破裂大出血 ， 患者常在数分钟内死亡 。
“我们接诊的主动脉夹层患者基本上都是高血压患者 ， 且存在血压控制不好的情况 。 ”崔勇主任提醒 ， 秋冬季是主动脉夹层及心肌梗死的高发季节 ， 因此高血压患者一定要控制好血压 ， 同时戒烟限酒 ， 避免熬夜、暴饮暴食、情绪激动等 。
主动脉夹层临床表现为突发胸背部痛 ， 也是最常见的首发症状 ， 往往是难以忍受的撕裂样疼痛 ， 伴大汗淋漓、恶心、呕吐和晕厥等 ， 一旦出现这样的症状 ， 患者要赶快到当地权威的医院 ， 以确诊病情及时治疗 。
【好像身体被劈开一样疼！杭州男子突发恶疾，才30出头！医生摇头：他简直在玩命啊...】采访人员 柯静 通讯员 宋黎胜
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