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生科医学|多地开打新冠疫苗加强针 专家解读：赶紧打！

据不完全统计 ， 截至目前已有至少15个省市启动了新冠疫苗加强针的接种 ， 包括河南、广州、安徽、福建、河南、黑龙江、湖北、云南、天津等 ， 其中湖北截至10月10日已有4.071万人完成加强针接种 。
所谓加强针 ， 就是完成疫苗接种后 ， 根据抗体消退的情况 ， 进行补充接种 ， 保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次 。乙肝、流感、狂犬病等传染病疫苗接种都有加强针 ， 并非新冠疫苗独有 。
目前各地的加强针接种范围、年龄各有不同 ， 一是针对满足条件的公众全面开放 ， 比如山东济南、安徽合肥、黑龙江绥化、河南郑州等 ， 二是优先重点人群 ， 比如湖北、广西、福建等 。
比如河南郑州10月13日起全面开放加强针 ， 国药中生北京、国药中生武汉、北京科兴中维的灭活疫苗 ， 天津康希诺的腺病毒载体疫苗都有 ， 全程接种上述疫苗期满6个月的18岁及以上人群均可 ， 优先供给感染高风险人群、保障社会基本运行的关键岗位人员 。。
【生科医学|多地开打新冠疫苗加强针 专家解读：赶紧打！】福建漳州也是10月13日开放加强针 ， 但优先重点人群 ， 预计接种148万剂次 ， 明年4月完成 。
对于加强针 ， 不少人都存在疑问：难道前面的疫苗“白打”了吗？以后会不会打疫苗成为常态？
对此 ， 香港大学病毒学专家金冬雁指出 ， 根据世卫组织的建议 ， 特别需要接种加强针的目前是部分重点人 ， 但从全局来看 ， 未来可能所有人都需要接种加强针 。
他强调：“如果世卫组织没有相应的证据 ， 就不会提出接种加强针的建议 。”
据金冬雁解释 ， 目前已有充分证据说明 ， 之前接种的两剂灭活疫苗经过一段时间 ， 免疫效果确实会下降 ， 但对于疫苗免疫效果具体下降的数值 ， 目前仍不可确定 ， 因此 ， 进一步接种加强针 ， 是筑牢病毒防御较为明智的选择 。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆曾强调 ， 加强免疫产生的抗体持久力更强 ， 半年之后虽然抗体水平也有下降 ， 但依然高于两剂或一剂接种后的峰值 。
钟南山院士此前曾指出 ， 灭活疫苗或mRNA疫苗接种之后半年 ， 免疫功能都有明显下降 ， 而根据国内最新研究 ， 接种疫苗第二剂后6个月再接种一剂 ， 抗体水平增幅达到十多倍 ， 且再过6个月还维持在比较高的水平 ， 钟南山认为这是一个很有希望的增强免疫的办法 。
金冬雁指出 ， 加强针接种工作不是一蹴而就的 ， 需要分轻重缓急 ， “接种新冠疫苗的加强针 ， 肯定对提高疫苗的防疫效果有一定帮助 ， 所以我建议相关人群尽快接种加强针” ， 尤其是老年人、患有基础病的体弱多病者、从事保证社会正常运行的保障人员 。
科兴日前公布的数据显示 ， 新冠灭活疫苗克尔来福进行加强免疫后 ， 对有症状感染者的保护效果从56%上升至80.2% ， 对需要住院病例的保护效果从84%上升至88% 。
在接种第三剂后 ， 能够迅速诱导强烈的免疫反应 ， 中和抗体滴度显著提高 ， 接种第三剂后28天中和抗体滴度比第二剂后28天中和抗体滴度增加了3-5倍 ， 且第三剂与第二剂间隔时间越长 ， 增长倍数越高 。
另外 ， 此前南京、哈尔滨等地疫情中 ， 出现了完成接种疫苗仍被感染的情况 ， 是否意味着疫苗作用不大？
金东雁对此解释说：“相比于之前疫苗接种后发生的并不少见的聚集性感染状况 ， 接种加强针后这种情况会有一定的缓解 。”
从前期南京、扬州、郑州等地发生的疫情来看 ， 重症病中完成两剂疫苗接种的比例小于5％ ， 而且60岁以上重症人群超过90％没有接种或者没有完成接种疫苗的 。
数据显示 ， 在确诊病例中 ， 没有接种疫苗或者只接种了一剂疫苗的 ， 病毒载量会比接种完疫苗的人成倍增长 。
在金冬雁看来 ， 接种加强针后不仅能在一定程度上增加人体自身抵御病毒的风险 ， 也能在很大程度上进一步降低传染的概率 。


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