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除了近视和远视会出现视力下降外，散光或眼病也会影响视力。裸眼视力相同的人近视度数也可能不同，所以说裸眼视力差并不等同于近视。
查证者：游玉霞丨视光科主任、医学博士
近视|中考把裸眼视力加入总分，真的科学吗？
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最近，山西省长治市将裸眼视力和体重考核纳入中考总成绩的消息，引发社会热议。长治市教育局相关负责人回应“这两项考核，考生最后得分差距并不大，主要是想起到一个导向作用” 。具体到裸眼视力的考核，分为三档：裸眼视力≥4.9为正常视力，得5分；4.6-4.8之间为中度近视，得4分；≤4.5为重度近视，得3分。
虽然最高分与最低分也只相差两分，教育部门制定这个政策的初衷应该也是希望全社会更重视近视问题，但是用裸眼视力考核近视状况真的科学吗？
一、裸眼视力差不等同于近视
视力，本质上就是分辨物体的能力。我们平常查的视力，即中心视力，反映的是视网膜黄斑中央凹处的视觉敏感度。当你能分辨出1分（1'）视角的物体，相当于1个视锥细胞的平均直径，你的视力就是1.0 。
要注意的是，视力表也有好几种，医院临床常用的是小数记录，日常生活中较常使用的是5分记录。我们刚说的1.0 ，对应的5分记录视力表就是5.0 ，长治教育局采用的就是5分记录标准。
眼睛，可以简单理解成照相机的结构。理想状态下，当远处的平行光线从外界进入眼内，经过两个镜头--角膜和晶状体的折射，应该刚好聚焦到底片--眼底的视网膜上。视网膜再将这些信号通过视神经传导到大脑进行处理，继而表现为我们能看清东西。
裸眼视力，就是指你在没有眼镜等工具的帮助下，靠你自己眼睛能看到的视力。而所有能影响到上面这个过程的因素，理论上都会影响我们的视力。
首先，当角膜和晶状体对光线的折射能力较弱，或者眼球太长，使得光线最终聚焦在视网膜前时，我们把这种状态叫近视。因为光线不能聚焦在视网膜上，裸眼视力自然也就下降了。
同样，如果眼球相对较短，光线只能聚焦在视网膜后，即远视，也会引起视力下降。
还有一种情况，当角膜或晶状体的形态没有那么规则，光线没办法在视网膜上形成一个焦点，而是在视网膜前形成多个焦点，即散光，裸眼视力也不会好。
更不要说，如果眼球结构本身有问题，比如晶状体混浊，视网膜病变，视神经病变等各种眼病等，视力也会受到影响。
所以说，裸眼视力差并不一定是近视，还有不少其他因素也会导致视力下降。
二、裸眼视力相同的人近视度数也可能不一样
一般来说，眼镜度数越大，裸眼视力可能越差，但并不是说，近视度数相同的两个人裸眼视力就会一样，同理，也不是裸眼视力相同的人近视度数就会一样。
比如同样近视200度的孩子，有个孩子日常都不戴眼镜，可能裸眼视力0.6 ，有个孩子平常都戴眼镜，刚摘下眼镜裸眼视力只能看0.3 。这个大家可能也有感觉，习惯了戴眼镜后，刚摘眼镜觉得看东西很不清楚，但是如果几天不戴眼镜，裸眼视力又会有所提升，这是由于大脑对于模糊图像的处理能力有所提升。因此，我们不能说看0.6的孩子近视状态就比看0.3的孩子好。
这里就涉及到很常见的一个误区。
家长都特别重视裸眼视力，一旦孩子出现视力下降就很担心，觉得孩子可能是近视了，特别接受不了。并且觉得只要戴上眼镜就再也摘不掉了，所以就会特意拖着不让孩子配镜，有可能还会相信各种各样所谓的治疗，去提高孩子的裸眼视力。但是其实，孩子近视的本质并没有改变。
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